月经总是不干净可能是女性出现了阴道异常，分为功能性异常和器质性的异常。女性出现功能性阴道流血的原因主要是内分泌失调，黄体萎缩不完全。子宫内膜息肉、子宫肌瘤等都会导致女性出现器质性的阴道流血，由于黄体萎缩不全引起的。可以采用中医或者西医的方法进行调经，如果是由于子宫内膜息肉引起的月经周期较长，可以在宫腔镜下进行手术，如果是因为子宫内膜息肉引起的月经周期过长，可以在宫腔镜下进行手术，如果是子宫肌瘤，可以根据实际情况来进行手术。
正常情况下月经期是三到五天，最多不超过七到八天。如果超过一个星期到十天，并且这种情况已经持续一段时间，可能是黄体功能萎缩不全引起的月经失调，可以在医生的指导下进行B超检查子宫内膜情况，必要时在月经周期第12天开始服用黄体酮进行调理。
如果单纯这一次时间长，并且之前有同房，需要使用早孕试纸或者抽血化验hcg，同时结合B超检查明确原因进行针对性治疗。
因放置宫内节育器有个适应过程，有的需要半年时间子宫才能适应，目前月经来的时间长，量多，可以吃些止血药物，如果严重影响身体，导致贫血，那么建议于月经干净3-7天去医院检查取出节育器。
通常情况下，月经后期褐色分泌物很多天不干净的原因有子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等。具体分析如下：
1.子宫内膜息肉：如果患者的月经后期褐色分泌物很多天不干净，绝大多数有内膜息肉，必须到医院做彩超，看是否有内膜息肉，如果有内膜息肉，必须做内膜息肉摘除术才能够缓解。
2.黏膜下肌瘤：如果患者长黏膜下肌瘤，也会出现月经后期褐色分泌物很多天不干净，可以做黏膜下肌瘤手术，然后对症治疗。
月经不干净同房会出现以下情况，具体如下：
1、月经期女性盆腔处于充血状态，女性身体免疫力也非常低，当月经没有干净就同房，尤其是没有注意卫生状态下去同房，就可能会造成盆腔感染、炎症播散，导致严重的盆腔炎症，甚至盆腔脓肿的形成。
2、月经没有干净时阴道内还会残存月经血，月经血中包含有脱落的子宫内膜，当进行同房时，可以促进残留的子宫内膜组织进入宫腔、输卵管，直达腹腔，可能会造成子宫内膜异位的播散。
