抑郁焦虑用药建议

会员111840297 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
李主任,您好。大概一个多月前到您门诊咨询,现在怎么联系咱们神经内科的护士站,您办公室电话都找不到您。当时到您诊室咨询给开了一盒来士普,回来后一直没吃,(当时是在心内科住院,所以回来一直在考虑心血管的治疗)现在感觉神经官能症加重。正在吃抗抑郁症药。前面一直吃解郁丸(中成药),大概一个月前换成了舒神灵胶囊(中成药),10几天前医生又给开了谷维素片。3 、4天前开始吃来士普,晚上服用1粒10mg。现在感到肢体就像过电一样,持续半小时左右,然后浑身难受,出汗,发冷。一天4、 5次。不知这样反应是否正常。还有来士普太贵了,想换成国产的百适可,也是“草酸艾斯西酞普兰”,不知是否可以,换药期间应注意些什么?
希望李主任耐心给出解答。谢谢您!
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医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王洪生 主治医师 上海民政第二精神卫生中心精神科 二级乙等
擅长:抑郁症、精神分裂症、狂躁症、焦虑症等常见心理疾病。
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你好,你所说的这种情况目前的治疗是正确的,国产的药物治疗效果也是可以替换的
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李向晖 副主任医师 向晖心理咨询工作室
擅长:婚恋情感、性心理、亲子关系、青少年逆反、家庭关系、...
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心理分析:抑郁症几乎都与个人的成长经历密切相关。在人生历程中,因为太多的心理冲突、挫折、负性生活事件,让人们感受到太多的焦虑、恐惧、不安、悲哀、烦恼、愤怒,如果心灵的创伤没能完整愈合,那么痛苦的体验就会固着在思维模式中,并显化为症状,可导致躯体障碍.正如你描述的一样.
心理指导:谢谢你的信任,我今天刚从外地回来,出差了二个月,因此针对性的进行心理疏导使你认识到产生此类问题的根源并去合理应对是关健。用药上还请你咨询你的主治医师为好,配合心理治疗,在症状稳定的情况下变更药物及减量.
相关问答

如果焦虑抑郁情绪的出现已经严重影响患者生活、学习和工作,则药物治疗配合心理治疗,以期能够最大限度的改善患者临床症状,提高患者的生活质量,尤其是对于心理社会因素明显的焦虑抑郁患者和轻度焦虑抑郁患者心理治疗效果佳。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

焦虑和抑郁会引起失眠。
慢性失眠患者中,焦虑和抑郁引起的失眠约占60%。这种患者会因为失眠而对睡眠过度关注和担心。晚上越想快点睡觉,越睡不着觉,患者的心理负担越大,患者越焦虑,越紧张,情绪不稳定,感到痛苦,失眠,形成恶性循环。焦虑、抑郁等情感障碍不仅会导致失眠,生活不规律、饮食不健康、睡眠环境不稳定、身体疾病、药物等副作用也会导致失眠。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

临床用药发现平均是3个月的时间,因人而异,有的病人可能1个月左右的时间,抑郁症状就可以明显的缓解甚至消失,而有的可能需要半年以上的时间才能够达倒临床恢复。抑郁症的治疗分为3个时期,包括急性期治疗、巩固期治疗和维持期的治疗,急性期的治疗目标主要是使比病人的抑郁症状明显的缓解或者消失,大概需要1-2个月的时间。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

失眠焦虑烦燥抑郁治疗注意减轻大脑兴奋状态,睡前做体操适当放松,避免服用兴奋饮料如咖啡,浓茶等,不吸烟,刷牙、洗牙,保持口腔清洁,并注意改善睡眠环境等有利于减轻大脑兴奋状态精神放轻松点。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

有抑郁焦虑情绪的人群,若难以自我调节,则建议寻求专业的医疗帮助,同时家人要协同做好心理上的抚慰工作,同时保持自身一个良好的生活环境,培养兴趣爱好等。
抑郁焦虑是心理疾病的一种征兆,患者在出现这类情况时需及时就医并接受心理医师的指导治疗,心理治疗、药物治疗等是这类心理疾病的主要治疗手段。其次,患者需与亲朋好友保持密切联系,分享自己的感受和困扰,家人需要支持和理解患者的情况,这样可以对情绪的稳定起到积极作用。另外,患者自身还需保持一个良好的生活状态,注重健康的饮食、充足的睡眠和适度的运动,这些都对情绪稳定和身心健康有益。
对于症状较为明显的患者,可在医生的指导下用药进行调理,可选用药效比较温和的中成药,如同仁堂巴戟天寡糖胶囊,其成分具有抗抑郁的作用,适用于轻中度抑郁辨证肾阳虚症的患者,可提高患者生活质量,缓解症状。

崔界峰副主任医师精神科回龙观医院
擅长:运用认知行为疗法与催眠疗法相结合的方法、叙事疗法,针对情感困扰、婚姻家庭关系、夫妻治疗、性心理障碍、亲子关系、网络成瘾、焦虑恐惧、精神分裂症及躁郁症,尤其对自知力恢复、对心理过程充分理解、增强自我掌控力方面,帮助尤为明显。

焦虑和抑郁可以通过以下方式治疗:
1.首先要对失眠、焦虑、抑郁的相关量表进行评估。确定失眠的特征,是否有抑郁和焦虑。如果有明确的抑郁、焦虑、失眠,很可能是抑郁、焦虑的伴随症状。应优先考虑治疗抑郁症和焦虑症。可给予SSR药物,必要时可给予心理治疗。
2.失眠可以通过对症药物、耳针、经颅磁刺激、音乐疗法等方法治疗。也可以通过心理和行为治疗来改善失眠。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。