肠癌属于肛肠科比较常见的恶性肿瘤,越早发现术后存活率越高。在临床上建议患者可以通过自检判断是否可能存在肠癌。肠癌早期主要是大便次数增加、大便有黏液或者脓血性大便、黑便。可能会有大便形状的改变,比如大便有凹槽,患者会存在近期内突然消瘦、食欲不振、经常盗汗等现象,都属于肠癌引起的早期症状。对于患者如果存在大便次数增加或者黏液便的情况,应该尽早去医院做肠镜检查,可以排除是否存在肠癌。
直肠癌的检查方法最重要的是直肠指检,用手指对肛门和直肠进行检查。影像学检查,包括很多方面CT、磁共振,甚至现在的PET-CT,都是影像学检查的方法。内镜检查,就是肠镜检查,进行直肠癌的诊断,影像学的检查和肠镜内窥镜的检查,对于直肠癌的诊断是非常重要的检查方法。除此之外,血液的检查,肿瘤标志物的检查,但是肿瘤标志物的检查,不是对结直肠癌的明确诊断。
早期肠癌大体上会出现腹痛、腹胀的症状,有时候会出现排泄物颜色变黑或者颜色变化、变质的改变,变细或者便秘或者和腹泻交替出现,可以通过早晨定期观察自己的排泄物来了解身体状况。
目前来说,肠癌的原因还不是特别明确,可能和肠道的炎症以及相应的息肉,还有刺激性食物的摄入、放射、环境、心情等有关系。我们也要进行相应的这些方面的预防,比如做肠镜检查的时候,如果发现有结肠息肉,就尽量在肠镜下进行切除,在生活习惯上也要尽量地保持生活规律,减少刺激性食物的摄入。另外,最主要的就是在40岁以后,尽量每两年进行一次肠镜的检查来预防结肠癌的发生。
目前,妊娠期直肠癌还没有公认的标准治疗方案,需要长期持续性治疗。临床上采用的主要治疗方法包括手术、化疗等,且一般无需药物治疗。另外制定治疗方案时需参考孕周、肿瘤部位、分期、是否有并发症以及患者意愿等多方面因素。
一、手术治疗
1、孕早期诊断为妊娠期直肠癌,建议终止妊娠,后行专科治疗,以手术治疗为主。
2、孕中期,若有手术指征,可在严密监测母胎情况下,在孕20周后行手术治疗。
3、孕晚期28周后,母体若未发生严重并发症,胎肺未成熟及胎儿情况良好,可对症处理,延长孕周,但推迟的时间越短越好。原则是择期终止妊娠,及早分娩活婴,之后及早行结肠癌根治术。
4、若合并低位肠梗阻或肠穿孔发生时,患者死亡率极高,应立即急诊手术。
二、化学药物治疗
若妊娠合并Ⅳ期直肠癌,可行新辅助化疗,常用的化疗药物有氟尿嘧啶、亚叶酸、奥沙利铂等,另外分娩前3周应停止化疗。
肠癌检查最常见的是肛门指检,肛门指检是以人手指伸入肛门进行检查。化验检查,比如做大便潜血试验。如果病人没有任何症状,这个检查比较重要。因为早期大肠癌以及癌前病变可能在临床上没有任何症状。比较全面是结肠镜的检查,全结肠镜检查对于检查大肠癌非常有效,基本上绝大多数大肠癌都可以通过结肠镜发现。