肝衰竭是临床危重症,有一定的死亡率,但是如果及时正规的治疗,部分人是可以有效治疗的。肝衰竭的治疗,首先加强基础病因的治疗,如果是病毒性肝炎,及时的给予抗病毒治疗;如果是药物性因素造成的肝衰竭,及时停用相关的药物。加强保肝护肝治疗,促进新的肝细胞再生。输注白蛋白、血浆等,改善内环境,促进肝功能的恢复。补充充足的营养,维持水、电解质、酸碱平衡,加强护理,心理疏导。
急性肝衰竭可根据病程划分为三种类型,其中超过2周或小于1个月的患者被称作亚急性肝衰竭;慢性肝衰是指超过一个月的慢性肝功能衰竭。
早期肝衰竭症状不明显,中期表现明显,后期全身症状明显。对早期肝功能不全的病人进行及时的处理,可以提高病人的生存率。如果是更严重的疾病,并且已经发展到了后期,那么就更难的治疗了,花费也很高,而且预后很差。
肝衰竭在临床上很难治愈,症状缓解以后,都会存在不同程度的肝功能不全,甚至只是由急性肝功能衰竭转化为慢性肝功能衰竭。有些肝功能衰竭的患者,在症状缓解以后,如果能够给予积极、合理的治疗,在没有出现严重并发症的情况下,可以生活达到数年甚至十余年,还有可能是更长的时间。但是,如果肝脏功能出现急剧恶化,患者也有可能在数天或者数周内即出现死亡。
要想预防急性肝衰竭,首先要从病因上进行预防。
急性肝衰竭与药物、酒精、病毒感染、慢性肝病等因素有关。需要在医生的指导下使用药物,特别是肝脏受损的药物,同时要避免长期使用肝脏损害的药物。适量的喝酒,不要长时间的过量喝酒,否则会在短期内增加肝的负担。慢性肝病的病人要注意控制基础疾病的发生,避免出现肝损害的情况,避免出现急性肝衰竭的情况。
不同类型的肝衰竭,其治愈率也是不同的。不过早期肝衰竭,如果能够给予合理的治疗,治愈率可以达到60%以上。而晚期肝衰竭如果不能够进行有效的肝移植,最终都会出现死亡。某些急性肝衰竭或者早期肝衰竭,通过药物治疗、人工肝等可以达到临床治愈。而对于进行性、不可逆性的肝衰竭,如果能够及时进行肝移植手术,其一年的生存率可以达到95%,而5年的生存率可以达到70%。
急性肝衰竭根据实际情况来处理。
对于急性肝功能不全的患者,应卧床,减少肝的负荷;保肝降酶,使用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等;抗肝性脑疾病降血氨化药;或是使用甘露醇脱氧剂对脑积水的防治;
如果胃肠道粘膜损害,使用益生菌或抗生素。
患者平时应该避免熬夜和过度劳累,注意天气变化,及时添减衣物,可以吃雪梨、火龙果、西红柿、青菜、芹菜等。