甲伴磷中毒

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4月25号自服3911农药400毫升,县医院抢救随后转入ICU 监护室,血液灌流三次,输血三次,一个礼拜做了气切,CT 显示肺水肿下部肺不张,半月左右反跳一次,胆碱酯酶一直几十,这月23号胆碱酯酶升到270,现在意识清醒,今天又降到100多了,呼吸机医生说脱不了
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补充提问:
说是胆碱酯酶低怕脱机再有危险,但是呼吸机上医生说病人自己可以自主呼吸了,有没有什么办法提高胆碱酯酶,一个多月了,家里天天都在担心。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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贾海龙 主治医师 淄博市中医院内科 三级甲等
擅长:高血压、心血管、中医
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指导意见:你好,一般在由于有机磷农药中毒的时候,会引起身体脑组织水肿,心肺功能下降。您的描述已经看到,目前的胆碱酯酶还是很低,建议继续目前的呼吸机辅助通气,阿托品解毒治疗的。
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张佑 主治医师 唐山市中医医院内科 三级甲等
擅长:肺病科常见病慢性咽炎,上呼吸道感染,慢性支气管炎,...
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目前状况建议积极治疗的,监测患者生命体征。
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相关问答

皮肤接触:立即脱去污染的衣着,用肥皂水及流动清水彻底冲洗污染的皮肤、头发、指甲等。就医。眼睛接触:提起眼睑,用流动清水或生理盐水冲洗。就医。吸入:迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难,给输氧。如呼吸停止,立即进行人工呼吸。就医。食入:饮足量温水,催吐。用清水或2%~5%碳酸氢钠溶液洗胃。就医。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

有机磷中毒后,病人呼出气体有特殊的大蒜味,中毒轻者出现面色苍白、头痛头晕、恶心呕吐、腹痛腹泻、尿频、瞳孔缩小、胸闷气短、呼吸困难、大小便失禁、多汗、流泪、流口水、痰多等症状。严重者出现烦躁不安、血压升高、心律失常、瞳孔呈针尖样大小、言语不清、意识不清等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

有机磷农药中毒引起肌肉抽搐的原因是有机磷进入人体,与乙酰胆碱酯酶的脂解位点结合形成磷酰胆碱酯酶,该酶稳定且不具有分解乙酰胆碱的能力,导致乙酰胆碱在体内大量积累,刺激突触后膜上的烟碱受体。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

问题分析:你好,急性有机磷农药中毒还是比较危险的,须分秒抢救;至于几天脱离危险,这不一定,具体要看服用量多少;有机磷农药急性中毒一般无后遗症,但是个别患者在急性中毒症状消失后2~3周可发生迟发性神经病,可表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状。
意见建议:建议住院治疗,经过正规的抢救治疗后,须至少观察2周无明显特殊不适,才可考虑脱离危险,出院后如果有出现不适还须医院就诊,祝您早日康复。

安君艳主治医师内科潍坊市人民医院已帮助用户:0
擅长:消化内科常见疾病的诊疗。

问题分析:甲拌磷中毒属于有机磷农药中已经限制使用的高毒农药,你说的这种情况应该是有机磷中毒的重度典型症状,出现呼吸衰竭的上呼吸机,患者喝药后很长时间汗液和皮肤都散发着一股浓的磷酸味,要促进其尽快将有机磷酸酯代谢出体外,磷酸酯类多为脂溶性物质,会长期残留在人体的脂肪中。
意见建议:有机磷重度中毒出现呼吸衰竭的上呼吸机,大多患者会在一周左右都可以脱机,上氯解磷定 重度中毒:首次1.0~1.5g静脉注射,30~60min病情未见好转可再注射0.75~1.0g,以后间隔1~2h给0.5g,或静脉点滴0.25~0.5g,后每天4次,最少用3天,必须合用阿托品。

高宾主任医师内科已帮助用户:17468
擅长:内科,肿瘤科

问题分析:气管切开要看病人的呼吸如何,如果呼吸平稳就不用切开,如果病情恶化,需要切开主治医生会找家属签字的。
意见建议:建议严密观察病人的各项生命体征,尤其是呼吸,不要再次刺激病人,此药有反复的可能。

王庆芝主管护师内科高唐县中医院已帮助用户:4056
擅长:高血压脑病,老年人脑出血,脑血栓形成,脑血栓后遗症,缺血性脑血管病