通常情况下，脂肪肝不一定会引起转氨酶升高。具体分析如下：
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变，患者常无症状，少数可见乏力、右上腹轻度不适、肝区隐痛或上腹胀痛。如果脂肪肝比较轻，只是有肝内细胞的脂肪沉积，没有炎症反应，转氨酶完全正常。如果是中重度脂肪肝的患者，出现肝细胞破坏，也就是出现脂肪性肝炎，就会出现转氨酶的升高。但是转氨酶升高不一定会引起临床症状，大部分的患者还是有可能在体检时被发现。
通常来说，脂肪肝如果引起转氨酶升高，代表肝细胞有出现坏死，肝功能损害。具体内容如下：
如果转氨酶仅是轻度升高，暂时不需要给予保肝药物治疗，需要积极的给予饮食调控。有高血糖、高血脂的患者要及时控制血糖、血脂，那轻度的转氨酶升高可逐步的恢复正常。但如果转氨酶升高比较明显，也需要结合保肝的药物进行治疗。
建议患者在日常生活中注意定期监测体重、血压、血脂、肝功等指标。定期在医院做肝脏超声，评估肝脏、胆囊、脾脏功能，观察有无异常，若发现异常，应及时就医诊治。
脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状。仅有疲乏感，而多数脂肪肝病人较胖。脂肪肝病人多于体检时偶然发现。中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。脂肪性肝炎，会引起转氨酶的升高，持续肝功能异常，也会进展至肝硬化的，如不加于控制，也有可能会导致肝癌。
脂肪肝导致转氨酶升高不能简单地认为脂肪肝可以导致转氨酶增高，应该先评估病人脂肪肝在哪一阶段。
通常脂肪肝分4个时期，主要有单纯性脂肪肝，脂肪性肝炎，脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化。
在脂肪性肝炎的阶段时可导致转氨酶增高，这时需药物干预。单纯性脂肪肝是靠饮食和适当锻炼就能控制疾病的，因此脂肪肝会导致转氨酶增高，或者不会导致转氨酶增加，这主要取决于是在哪一阶段。
轻度脂肪肝没有明显不适，中度以上至重度脂肪肝会出现自觉症状。有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等。脂肪性肝炎，会引起转氨酶的升高，持续肝功能异常。
一般情况下，脂肪肝引起的转氨酶升高通常并没有传染性。
脂肪肝是属于代谢性的疾病，是脂质代谢的异常导致的，所以并不具有传染性。如果脂肪肝已经引起的转氨酶的升高代表脂肪肝比较严重，需要及时进行治疗。建议患者饮食营养要均衡，尽量不要吃辛辣、油腻的食物，多休息，不要进行剧烈运动，注意保暖，不要着凉。患者还需要戒酒、保持良好心态、谨慎用药，并应定期复查。
