腰间盘突出症是坐微创好还是坐手术好

会员116796914 67岁 已回复
一年前在医科大检查出腰间盘突出症,第四五节突出,滑坡狭窄增生,从而引起坐骨神经疼痛,一年多来发作三次,每次都难以站立,起步,左腿麻木疼痛,需卧床吃药敷药几十天才有缓解。现又发作
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张汉庆 主任医师 武汉市中医院外科 三级甲等
擅长:腱鞘炎,压缩性骨折,腰椎管狭窄,肩周炎粉碎性骨折,...
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指导意见:根据你的描述,你的情况做微创手术的难度太大,可以选择开放手术治疗更合适一些。
方岩 副主任医师 甘肃省第二人民医院外科 三级甲等
擅长:骨创伤疾病的诊治。
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您好!根据您的描述,如果您腰椎间盘突出,腰椎管狭窄诊断明确,初次发病,且下肢症状不重(没有明显腿麻腿疼),可以保守治疗,主要以卧床休息,少站少坐,减少腰椎负重,避免用力弯腰起身及转身等诱发因素为主,辅以药物或其它保守治疗方法,应该会缓解症状,若您病史相对较长,下肢症状重,影像学检查提示神经根受压明显,正规保守治疗效果欠佳或无效,那么还是建议您手术治疗解除压迫。腰椎间盘突出微创手术适应症相对较窄,对于存在多节段椎间盘突出,下肢症状重,神经根受压表现明显,合并椎管狭窄者并不适合。
相关问答

腰间盘突出症可以通过药物、牵引、按摩、针灸、拔罐等多种方式进行治疗。
腰间盘突出可导致腰部、大腿等位置的疼痛、麻木等症状,可以通过穴位注射、硬膜外填充等西医的方式来进行缓解。中医有多种疗法,可以服用一些具有活血化瘀、祛风除湿等功效的中药;还可以通过牵引推拿、针灸、刮痧、拔罐等方式来促进腰部的血液流通,促进水肿消散。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰间盘突出能做微创手术。
腰椎间盘突出可以通过微创的方法来切除突出的髓核,缓解对脊柱的压力,消除痛苦。对单个节段的椎间盘突出患者进行了微创外科治疗。如果是多节段腰间盘突出,压迫到了神经,可以通过髓核切除和内固定植入,但不能进行微创治疗。虽然微创手术的优势在于创伤少,术后康复迅速,对脊柱的稳定性没有任何的损害,但也存在着难以控制的局限性。

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腰间盘突出症的主要症状包括腰部疼痛、一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等。腰椎间盘突出是一种常见的临床病症,严重的话还会导致大小便失禁、一侧下肢疼痛和两侧下肢疼痛。腰间盘突出的严重程度也会有一定的差别。严重时,会出现脚底和脚趾的麻木。长期的压迫会引起下肢的肌肉萎缩。如果长期压迫不能消除,会有大小便异常、下肢肌力下降等症状。

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腰椎间盘突出靠吃药通常难以治好。腰间盘突出症需要综合治疗。除了吃药,还要配合针灸、推拿、按摩等物理治疗。如果经过保守治疗,仍然无法改善,可以采取椎间孔镜、开窗减压等措施。腰间盘突出症的患者也要注重自身的护理。比如要改变不良的坐姿,要避免弯腰负重,要长期保持一种强迫的体位。一般来说,经过全面的治疗,这些症状都会有所改善。

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老年腰间盘突出症通常可以通过休息、针灸、药物、手术等方式进行治疗。
1.休息,坚持在床上休息,不能下床,不能弯腰,三个星期后可以下床,下床后要穿上腰背架,3个月内不能弯曲。
2.针刺疗法,腰间盘突出,多数分布于下肢足太阳膀胱经,以该经点针疗法。
3.口服抗炎止痛、静滴甘露醇脱水消肿、糖皮质激素等。4.第一次发病时,如果病情危重,疼痛影响休息和睡眠。髓核切除,粘连松动。

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腰间盘突出症导致腿疼可以通过保守治疗的方式进行缓解。
通常情况下,患者要避免腰椎的剧烈运动,要躺在硬板床上。在腰椎位置可以选择持续的牵引,可以选择理疗、烤电、按摩、针刺、艾灸或者是封闭处理等方式进行治疗。还可以通过静脉注射甘露醇来减轻脊柱压力,减轻硬膜和神经根的刺痛,减轻患者的症状。可以服用一些西乐葆、塞来昔布等镇痛药,也可以服用丹参片、大活络丹等活血类的药物。

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