2型糖尿病血糖餐前:14餐后:21不稳定.因为下周一就要手术...

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2型糖尿病血糖餐前:14餐后:21不稳定.因为下周一就要手术了想问一下:糖尿病人做手术的注意事项以及糖尿病的控制?
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高明 主治医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长糖尿病,糖尿病并发症,甲状腺,肾上腺,垂体,性...
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糖尿病病人因其它病症需手术治疗时,冒的风险比一般人要大。血糖控制不好时,手术可诱发酮症酸中毒或高渗性昏迷等并发症。高血糖还可导致手术切口不晚霞愈合及容易感染。所以糖尿病病人需要手术时,应特别注意以下几点:
1、应征求糖尿病专科医生的意见,让医生评价一下你目前的糖果尿病控制状态是否适合手术。如血糖控制不好,则需调整治疗,直至空腹和餐后两小时血糖分别控制在150mg和200mg以下并保持稳定。
2、入院后应告诉接诊医生,您患有糖尿病,并详细介绍你的治疗情况,是用胰岛素还是口服降糖药治疗,剂量多大,怎么个用法。国灰一般外科医生对糖尿病治疗不太内行。还应主动提出请糖尿病医生会诊,制定住院期间糖尿病的治疗方案。
3、向住院医生和护士介绍糖尿病的专科医生给制定的饮食方案,要求他们提供糖饮食。
4、用口服降糖药治疗的糖尿病病人,入院后可能被改用胰岛素治疗,或原已用胰岛素治疗的糖尿病的病人,其胰岛素用量在手术当天和术后几天增加。当你遇到上述情况时,请不要误认为是病情加重了或是医生搞错了。一般而言,糖尿病病人在手术前后短时间内,因紧张和手术创伤刺激,身体处于应激状态,儿茶酚胺和肾上腺皮质激素等对抗胰岛素的激素明显增加,导致血糖升高。此时,口服降糖药难以控制血糖,故宜改用胰岛不比治疗,且剂量较平时要大。不过,这只是短暂的。
5、应主动要求医生监测你的血糖水平,包括每天或隔天查四段尿糖,每周查一次空腹或餐后两小时的血糖。手术后要马上测尿糖和尿酮体,判断是否因手术刺激发生了糖尿病酮症。手术后第二天早晨要复查血糖、血气分析和血二氧化碳结合力,以判断糖尿病控制状态和是否发生了酸中毒,以便及时调整治疗。
6、当你需要输液治疗时,别忘了再次提醒医生你有糖尿病。应尽可能避免输葡萄糖液体,如确实需要,宜用5葡萄糖和生理盐水混合液,并在液体里酌情加入一定量的胰岛素。
7、手术前后要做许多检查,其中有些检查是要求空腹的。当你砬到要做空腹检查时,别忘了要求医生恰当地安排你接受检查的时间,并高速胰岛素注射时间,以免发生低血糖。
8、手术后何时恢复进食取决于你所接受的麻醉。如果你用的是局部的麻醉,则术后禁食时间短,如果是全身麻醉,则禁食时间长。应提醒医生根据禁食时间长短来临时调整糖尿病的治疗方法。
9、糖尿病病人术后住院时间应适当延长,切口抓线后再观察几天,确信切口感染的可能性减少后,方能出际。原用口服降糖药治疗者应恢复口服降糖药治疗,并调整至合适剂量后方可出院。
相关问答

2型糖尿病人不能喝咖啡,咖啡具有兴奋神经的作用,可以降低患糖尿病的风险。但已经患有糖尿病的病人,不要喝咖啡。喝咖啡可能会加糖,对糖尿病人是极其不利的,控制血糖不平稳。即使不加糖,也要控制喝咖啡的量。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

随着医学的进步,2型糖尿病最近有研究(表明),通过饮食或者是减重手术,或者是运动的方式,可以治愈糖尿病,但目前还是有个体差异的,每个人的情况不同,但总而言之,糖尿病是一个终身疾病,而且它是可以控制的,控制好了以后,可以和正常人一样生活、工作、学习、长寿。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

2型糖尿病遗传。2型糖尿病是遗传因素加环境因素共同起作用引起的代谢性疾病,如果直系亲属中有2型糖尿病的病人,其后代患糖尿病的风险较高,平时饮食一定要注意控制糖分摄入,同时不要吃太多高热量的食物。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

2型糖尿病是指病人的胰岛素出现抵抗,胰岛素分泌相对不足所导致的血糖增高,特别是肥胖的病人容易出现。轻的症状会出现有乏力、口渴、口干等症状。有一些病人刚开始没有症状,有些只是做常规的检查,发现有2型糖尿病。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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2型糖尿病会遗传。
2型糖尿病通常与遗传背景和环境因素有关。2型糖尿病的遗传是多基因遗传,所以不是所有患者都会引起子女的发病。2型糖尿病与环境也有很大关系。如果家族史当中有糖尿病的患者,在平时的生活当中注意管住嘴迈开腿要控制好体重避免出现腹型肥胖以免导致总热卡和总能量摄入超标以后出现体重的超标,这时就会导致内脏脂肪的堆积出现胰岛素抵抗就容易导致糖尿病发病

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者不允许吸烟。
吸烟有害健康。糖尿病患者本身不健康。如果患者再次吸烟,情况肯定会恶化,可能引起其余的疾病症状。糖尿病患者通常需要长时间服药。此时如果糖尿病患者感染其余疾病,用药量可能增加,进一步损伤患者的胃和肝脏。而且吸烟的患者比不吸烟的患者症状重,疗效低,恢复慢。所以糖尿病患者应养成良好的生活习惯,进行更多的有氧运动,培养有益的嗜好。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。