双下肢水肿鉴别诊断

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医生您好,我今年40岁,女,三年前发现双下肢水肿,按压有凹陷,脚踝处尤为明显,晨轻晚重,且夏季比冬季严重,双下肢发沉,酸胀难耐,三年内无再严重化,当年验血,验尿,双下肢B超,妇科,都做过检查,无异常,恳请医师给予指导就医,谢谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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唐学飞 主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长急慢性肾功能衰竭,肾病综合症,急慢性肾炎,高血...
你好,双下肢凹陷性水肿首先考虑心功能不全。病情反复三甲医院心内科就诊,完善辅助检查比如血常规血生化心肌酶,心脏彩超,心电图等,正规治疗
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一般主要从肝功能、肾功能、甲状腺功能、心功能,这几方面进行鉴别诊断,同时还要结合患者的实际临床症状,比如目前患者存在下肢浮肿的时候,有没有呼吸困难、喘憋、气短,或者是既往有没有心血管疾病病史,如果有就高度考虑目前这种下肢浮肿,是由于心力衰竭所导致的。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

双下肢水肿是心脏的原因。另外肝不好低蛋白血症也会引起全身水肿,因为胶体渗透压降低,自然就会向外渗,主要表现为脸肿,四肢浮肿,还有双下肢的水肿。如果双下肢明显水肿,大部分都是肝脏肾脏这一系列的问题。

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膀胱入口处有个结石,如果是在6毫米以下,完全是可以通过吃药把结石排除来的,吃药治疗需要大量喝水,每天的尿量需要达到两千毫升,配合一些跳绳运动。但如果结石大于6毫米,可以手术取石。

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双下肢水肿的原因很多,主要分为局部和全身性的。局部的常见的原因,比如局部淋巴受阻,回流障碍,比如炎症或者常见的丝虫病等。全身性水肿的原因,常见的是心源性的,还有肝源性的,注意根据病情进行药物治疗。

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要注意尽量选择清淡的食物,可以多吃膳食纤维和维生素含量高的食物,这些食物可以加快人体血液循环,能够帮助改善下肢水肿。要注意适当的进行有氧锻炼,不要长期久坐不活动,注意改掉不健康的生活习惯。

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肾性浮肿,患急性肾炎慢性肾炎或肾病,尿中丢失蛋白太多,会造成血浆胶体渗透压降低,使组织间隙已液聚集而引起浮肿。心源性浮肿,当各种心脏病发生右心衰竭时,由于静脉血液不能顺利回流,引起静脉内压力升高,体液漏出进入组织间隙,引起浮肿。肝性水肿,肝硬化时肝脏结果破坏,门静脉回流受阻,门静脉压力增高,以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素,会引起水肿。

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