脑干出血的病人会出现脑积水,这是由于脑干出血造成的局部脑脊液循环受阻,从而造成脑脊液循环不畅,从而出现脑积水。
在治疗方面,可以采用脑室腹腔分流术,也可以采用腰大池腹腔分流术,将大量的脑脊液引入腹腔,以减轻颅内压升高。脑干出血伴有脑积水,预后一般不佳,并发症也比较多,即便是做了腹腔分流手术,也要注意颅内的变化,定期做头颅CT或MRI检查。
首先是手术治疗,适用于脑室内压较高或经非手术治疗失败的病例,手术方式多采用脑脊液分流术。其次是同时配合药物治疗,配合营养神经和血管的药物,同时监测血压和血糖,控制在正常范围内。
多适量的做运动,尽力做些简单的肢体运动即可,脑积水通过药物治疗是没有什么作用的,严重的情况下需要通过手术治疗,目前没有哪一种药物能够使脑积水消失和减少。若检查出侧脑室略有增宽,病症为轻度脑积水,需继续观察,定期复查,而检查出脑室增宽非常明显,那就需要做手术了,可以做脑室腹腔分流手术,如果是梗阻性脑积水,那可以做三脑室底造瘘手术。
怀孕36周脑积水需要根据胎儿的情况进行具体判断。
脑积水是因为胎儿的脑室系统从某一部位阻塞所致,导致脑室扩张积水,从而压迫正常脑组织。其病因复杂,临床上主要以颅内占位病变和先天性畸形为主。妊娠36周时脑室宽正常者为1厘米以上,在一到1.5厘米之间,应进行核磁共振,明确诊断1.5厘米后证实为脑积水。另外还要考虑妊娠时间过长是否会造成胎儿缺氧和颅内感染等情况。畸形的诊断推荐羊水穿刺,如确属畸形推荐引产。
通常情况下,可通过B超、X线片来判断宝宝脑积水。具体情况分析如下:
宝宝有没有脑积水要从胎儿期就可以做出判断,在胎儿期可以通过B超检查,观察侧脑室有没有分离,从而判断是否有脑积水。宝宝有没有脑积水,还可以做一些医学检查。可以进行头颅透光试验、头颅超声波检查、颅骨X线片等检查,如果发现婴儿头部全透光,出现脑室波增大,颅腔增大,头部比例不对称等,可以诊断为脑积水。