大拇指肌腱断裂比较严重。拇指的功能包括伸直、屈曲、对掌和抓持,其作用大约为50%。无论是大拇指背侧的伸指肌腱还是手掌的屈指肌腱断裂,都会对病人的生活和工作造成很大的影响。如果拇指的肌腱断裂,需要进行科学的处理,不然很容易造成拇指功能的丧失。如果出现大拇指肌腱断裂的情况,应尽快进行手术,将断裂的肌腱重新接上。
伸肌腱断裂的治疗方案,主要取决于是开放性损伤,还是闭合性损伤。如果是由于打球或者运动而导致伸肌腱的闭合性断裂,如伸肌腱的止点断裂,可以保守治疗,使用石膏外固定,手指需要近节指间关节屈曲,远节指间关节背伸位做石膏固定,固定4-6周,绝大多数都可以使得伸肌腱止点断裂达到临床治好。
脚趾肌腱断裂的恢复时间约为三到四个月,拇长伸肌腱,跟腱等足部肌腱由于较为表浅,发生损伤的几率相对较大,如接触锐利物品,可能对其造成损伤腱,如明确为肌腱断裂,需长期制动。
肌腱断裂就是肌腱的连续性中断。这是因为肌腱部位被利器切割、肌肉急剧收缩、退变、磨损等原因造成的。同时也有一些病人是由于肌腱的退行性病变、劳损、痛风等原因引起的。肌腱断裂后,要先到医院进行详细的问诊和查体,以确定损伤的严重程度,再进行相应的治疗。如果是肌腱完全断裂,通常要做外科手术,大约4个星期左右,再拆下石膏进行康复训练。
术后3周内最重要的是早期活动,防止粘连,每天1次就可以,后期逐渐增加阻抗的功能锻炼,一般是6周-10周,功能活动由简到繁,正常下3个月左右可以恢复,避免负重行走,久坐久站。
手指肌腱断裂后经过手术缝合,一般需要固定四周左右,以防止早期活动导致肌腱二次断裂,拆除外固定后,需要积极的进行康复功能锻炼,以防止肌腱粘连而影响手指功能。在拆除外固定后的1-2周内,应以主动功能锻炼为主,可以做手指的主动屈伸功能锻炼,期间应尽量避免被动活动手指,例如掰手指等。