如果智齿有蛀牙和疼痛，是否可以根据具体的疼来决定是否要拔牙，如果只是单纯的感觉到冷，热，酸，甜，或者是因为食物的嵌塞导致的，所以可以在痛的时候拔牙。
如果这个蛀牙是自发的，是晚上的，会有明显的冷、热刺激和明显的头颅发散性的疼痛，这样就可以在疼的同时拔牙，但是智齿龋齿是自发的，并且是很强烈的持续的跳痛，并且伴随着牙咬的疼痛，这个时间是不能拔牙的。
拔牙时需要打麻药，局部麻醉以后才可以拔牙的，其实拔牙的时候在麻药完全起效后事不痛的，只会有感觉大夫在拔牙，在拔牙后麻药效果消退以后，应该有一点的疼痛，但是大夫一般都会给开一些止痛药的，吃了就没有什么感觉了。
拔牙好几天了还疼考虑是拔牙创口感染，或是拔牙时操作不当而损坏神经，还有可能是牙根没有完全拔除等原因。返回医院去找给拔牙的检查下，必要时拍牙片以确诊。注意口腔卫生，正确刷牙，饮食清淡，避免辛辣食物，戒烟戒酒，合理休息。
在拔掉阻生齿后的第5日，如果耳朵一侧有很大的痛楚，即有放射状的疼痛，可以去口腔科检查，看看是否有腐烂的组织，拔牙创是否正在恢复。
如果腐烂的组织不能够自然的恢复，需要考虑到干燥的问题，比如干燥的切口，或者是伤口的炎症，需要清除这些坏死的细胞，再进行血液凝固。只有通过这种方式来减轻患者的痛苦，才能够加快患者的拔牙伤口的恢复。
拔智齿后拆线是不疼的。如果局部的软组织有明显水肿，线结可能会陷入到软组织内，在拆线的时候就有可能会疼。如智齿拔牙术后一般一星期左右就可以拆线了，但也要因人而异，视病情轻重考虑。
智齿有洞开始疼了应该拔牙，由于颌骨的退化和牙齿退化不成比例，往往导致第三磨牙萌出位置不足而出现阻生，阻生的牙齿刺激周围牙周组织产生炎症成为智齿冠周炎。对于反复发生的智齿冠周炎以及咬合关系不良的智齿，要去正规医院口腔科进行拔除。
