急性肾炎,一般先有上呼吸道的链球菌感染,之后引起肾小球内毛细血管急性的弥漫性增生。典型的症状会出现血尿、蛋白尿。可能会出现浮肿,是因为肾脏排泄水分能力下降,尿量可能会减少。
急性肾炎和慢性肾炎的主要区别在于,急性肾炎起病急,发病之前多有上呼吸道感染病史,以血尿、蛋白尿为主要表现,但是愈后良好,绝大部分都是可以治的。慢性肾炎起病隐匿,可以出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压伴随有不同程度的肾功能减退,而且慢性肾炎不能被治好,只能药物控制它发展的程度,很多都会出现肾功能受损,最终进入到尿毒症期。
急性肾小球肾炎临床多急性起病,常见于上呼吸道链球菌感染,或者是皮肤链球菌感染之后。慢性肾小球肾炎一般分为原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病,其病情起病隐匿,发病缓慢,早期临床常不易被发现。
慢性肾炎多是由于系膜增生性肾小球肾炎、IgA肾病、膜性肾病这些病理因素引起。对于治疗急性肾炎不需要应用激素或者是免疫抑制剂治疗,单纯的给予抗感染,保护肾脏以及维持水电解质平衡这些对症支持治疗即可。
慢性肾炎顾名思义已经有慢性肾病,有慢性肾炎的病史,恐怕还不只是短期。在发病过程当中,导致他加重的一些因素,包括受寒、着凉、感冒、熬夜、急性肾炎来说,既往没有病史,有的有前驱感染,突然出现肾脏短期的急性损伤。急性肾炎在1-2个月,如果治疗得当,或者有自愈性,甚至1-2个月可以完全缓解。
如果受到急性链球菌感染后,会引发肾小球肾炎,是儿童期最常见的一种肾炎。
肾炎多见于3-8岁的孩子,2岁以下很少见,而且急性链球菌感染后肾小球肾炎在起病前往往会出现链球菌的早期感染。常见的是上呼吸道感染或皮肤感染,从早期的感染到临床的发病,一般有一个无症状的间歇期,一般是十多天,皮肤感染则是二十多天。典型的临床表现为急性起病,如血尿、蛋白尿、高血压、水肿等。还有一些病人可能会出现一过性氮质血症和肾功能不全的情况。高血压脑病、高钾血症、充血性心衰竭、急性肾功能衰竭等都会引起严重的并发症。一般来说,此种急性肾炎在临床上的预后都是非常好的,大多数病人在1-4周后就会有明显的改善。