所患疾病：甲状腺肿手术中发现疑似微小乳头状癌

甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤。导致声音嘶哑或吞咽困难，则被怀疑为甲状腺癌。手术治疗、双侧甲状腺切除术和附近淋巴结清扫均可进行，放疗和化疗应根据病人的身体状况和转移程度联合进行。甲状腺癌死亡率相对较低，生存时间相对较长，总体预后相对较好。

甲状腺肿瘤的手术治疗方法与甲状腺肿瘤的性质相关。甲状腺良性肿瘤，通常采用甲状腺腺叶切除，或者肿瘤摘除术。甲状腺恶性肿瘤则需要进行恶性肿瘤的治疗术，比如甲状腺乳头状癌，最小的切除单位是甲状腺腺叶和峡部，同时需要根据颈部淋巴结的转移情况，决定是否进行相应的颈部淋巴结清扫手术。

状腺的肿瘤会出现压迫的情况。建议要到专业的肿瘤医院来检查，这种彩超或者是核磁共振以及这种热核素扫描，必要时要选择这种穿刺活检送病理诊断，才能做出一个明确的判断。

通常来说，甲状腺肿块是否需要手术，需要视情况而定，具体分析如下：
甲状腺肿块的诊断关键是甲状腺肿瘤的性质，也就是肿瘤是良性还是恶性。如果是恶性肿瘤，在病情允许的情况下，首选外科治疗。如果是良性肿瘤，肿瘤体积不大，甲状腺功能正常，可以做进一步的随访，但如果肿瘤体积很大，压迫气管、食管、呼吸吞咽困难、甲状腺功能亢进等，则要做手术治疗。

如果甲状腺肿瘤较大，虽然是2-3级考虑良性，也可以手术切除。如果肿瘤很小，无明显临床不适可以先定期复查，三个月到半年复查一次彩超，甲状腺功能等。如果是4级及以上考虑恶性。

如果有甲状腺肿块，可以考虑是急性化脓性甲状腺炎，也可以是亚急性甲状腺炎，也可以是结节型甲状腺肿，也可以是甲状腺结节。
根据症状、体征、所做的测试和检查的结果来判断。比如，患有亚急性甲状腺炎的急性化脓性甲状腺炎，一般会出现在颈部有皮下起伏感觉的肿瘤。亚急性甲亢时，脖子上会有一个较为坚硬的肿物。当然，如果是结节状的甲状腺肿，则可以感觉到在脖子上有一个肿物，当它扩大到可以触及的程度，需要采用手术治疗。