晚上总是说梦话通常可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。
夜晚若老是说梦话，但并不会影响病人的休息，次日亦无力，瞌睡等、精力不够集中等的表现，实际上，它无需特殊处理。一般情况下，患者会觉得自己没有问题，可以继续坚持治疗或者出院后进行康复锻炼。但若影响病人睡眠，影响次日工作与生活，提出仍应采取措施。比如可以选择一些心理疏导类的药物来进行治疗，或者可以选择一些缓解压力的方式来缓解自己的情绪。建议患者应该注意自己是否出现失眠，尤其是经常失眠的人。必要时可以遵医嘱服用苯二氮卓类药物。
一般情况下，晚上经常做梦说梦话可能是以下原因导致的：
如果是白天工作过于疲劳，或是精神压力太大导致的晚上经常做梦说梦话，患者需要保持良好的睡眠，早睡早起，加强运动，多休息，不要过度劳累。如果出现植物神经功能失调引起的晚上经常做梦说梦话，患者需要口服谷维素和维生素B1进行调理，还需要多吃些有营养的食品。
经常说梦话就属于一种心理性疾病，婴幼儿期或者儿童期说梦话比较常见，这是由于宝宝的神经系统没有完全发育成熟，大脑皮层过于兴奋的结果，成年人说梦话是由于精神心理压力过大，精神过于紧张引起的，可同时伴有夜惊、磨牙等症状，如果不影响第二天的工作、生活，也没有不适的症状。
晚上睡觉时候经常做梦，而且还说梦话，已经持续很多年了，这是典型的睡眠过程中情绪过度紧张，而且伴随有睡眠过程中大脑皮层比较兴奋而引起的。患者目前出现这些临床症状，建议在晚上睡觉之前，可以使用中成药来缓解症状的。
考虑神经衰弱，植物神经调节紊乱导致，睡前避免服用可乐，咖啡，巧克力，酒，茶，规律饮食，并注意改善睡眠环境，有利于减轻大脑兴奋状态.，另外养成良好的休息习惯，避免劳累，缓解自己的压力，保持愉快的心情。
晚上说梦话也属于正常现象，如果比较频繁，说明有可能是和身体劳累或精神过度紧张等原因有关系，应该注意休息，避免劳累，放松心态，保持心态平和，减缓压力，避免精神过度紧张。
