需要注意有心肌供血不足引起的心绞痛的可能。需要去心血管内科就诊，查一下心电图，最好查一下动态心电图，心脏彩超，心肌酶，冠脉CTA等项目。同时需要积极控制血压，减少高血压影响心血管功能的几率，注意低盐低脂饮食，适当运动，多休息，不能熬夜。
糖尿病伴随高血压不会引起胸痛的，但是会有多尿的症状。
糖尿病患者首先会出现多尿症状。该症状是血糖过高后，肾小球滤过的葡萄糖不能完全被肾小球吸收，发生渗透性利尿，血糖越高尿量也越多。尿量增多的话，糖尿病患者体内的水分也会过多流失，届时会口渴，可以通过多吃瓜果蔬菜的方式，来增强身体的抵抗力及免疫力，要保持好的心情及乐观的态度。
指导意见：你好，根据你的描述，有二十年烟龄，心率正常，双侧胸痛，可能是肺部问题，建议你去医院拍胸片或者做肺部CT检查，确定诊断再进行治疗。
问题分析：考虑长期高血压导致的心脏疾病引起的，胸闷，胸痛最常见的是心肌缺血导致的
意见建议：一定控制好血压，防止高血压对心脑肾的损害。最好查个心电图，心脏彩超看看
问题分析：您现在有口服降压药物控制血压吗？现在血压值还是偏高的；胸痛考虑为心肌缺血的可能。
意见建议：建议您及时到医院心血管内科就诊，调整降压方案，并定期监测血压；血管壁的少许钙化，不用处理；平时饮食上要清淡规律，戒烟酒，注意休息，避免做剧烈运动。
问题分析：按照您的描述，您目前存在高血压病史，您的头晕症状可能是血压控制不良所致，您目前的心慌胸闷胸痛的情况，也可能是高血压引起的高血压性心脏病所致，不排除存在冠心病可能。
意见建议：建议前往当地正规医院就诊，选择能够有效控制血压的降压方案，如检查发现存在其他心脏疾病的情况，还需针对该情况行相关治疗。
