完全性左束支传导阻滞能拔牙吗?

匿名 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我的牙老爱肿,五一那天肿的厉害,发烧38度。开刀放脓、消炎,现在刚见好。大夫说有三个牙要拔,可以心脏监护拔牙。我查了一下,有说完全性左束支阻滞不能拔牙,我就是这种情况,个别血管堵50%至60%。想问问,一是能不能拔?二是风险如何?三是我这牙露在牙床外的部分很少了,拔起来是不是很费劲很痛苦?拔一颗牙多长时间?四是一般拔牙是一次拔一颗?还是一次可以三颗都拔了。多谢多谢!
补充提问:
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刘晓华 副主任医师 常德市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:各种恶性肿瘤放、化疗。
完全性左束支传导阻滞(CLBBB)患者通常是可以拔牙的,前提是心脏状况相对稳定。对于您提到的血管堵塞50%至60%,如果没有引起明显的胸闷、气短或心绞痛症状,一般不需要额外进行心脏支架手术。拔牙前,建议您告知医生心脏情况,完善心电图检查,确保在麻醉和手术过程中能够得到密切监护。拔牙期间,医生会使用心电监护和血氧监测,一旦出现异常可立即处理。
关于拔牙的难度和时长,您提到的牙根大部分埋在牙床内,这种情况确实比普通牙齿拔除要困难一些。这类牙齿通常被称为“阻生牙”,需要切开牙龈,分根拔除,因此手术时间较长,可能需要20到40分钟,术后恢复期也比普通牙齿要长,疼痛感也会相对明显一些。这通常需要分次进行,不建议一次性全部拔除,以减少身体负担。
至于拔牙的数量,一般建议一次只拔一颗,这样有利于术后恢复,也能让医生有充足的时间处理复杂的牙根。虽然医生说可以心脏监护拔牙,但为了您的安全和舒适,分次手术通常是更稳妥的选择。请务必选择正规医院的口腔科,在麻醉和操作上会更有保障。
相关问答

完全性左束支传导阻滞应该不严重,不过,有心慌胸闷气短的症状,有呼吸困难的症状,完全性左束支传导阻滞是室内阻滞的一种,其发病率与年龄相关,年龄越大发病率越高。首先检查患者是否有器质性的疾病,如冠心病、陈旧心梗、心肌病等,单纯的左束支传导阻滞是不需要治疗的。如果两个束支都阻滞了,出现房室传导阻滞,则可安置起搏器。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

左束支传导阻滞就是由于左束支的传导受到阻碍,导致左心房的收缩变得缓慢。
有完整的和不完整的情况,在这种情况下,有延迟的,有不完整的,也有完整的。通常情况下,左束支传导阻滞是由心源性心脏病、冠心病等引起的。建议及时到医院的心脏科就诊,根据自身的临床表现及相关的体检来确定原因,及早进行病因的处理,才能够促进身体恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,完全性左束支传导阻滞主要有两种情况:一是严重的冠状动脉病变,主要是由于前降支和后降支的缺血,从而造成左束支的功能紊乱,从而造成完全的左束支传导阻滞。在许多前壁心肌梗死病人中,其特点是预后不良。其次,就是老年人的退化,也就是因为年纪大了,才会出现束支的传导障碍。有的病人会出现心肌炎,特别是急性心肌炎,这种情况会对心脏的传导造成一定的干扰,从而引起左束支的传导障碍。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

单纯的完全性左束支传导阻滞的患者,如果没有症状可以不用治疗。主要是积极治疗原发病,如心功能不全,应该给予强心、利尿、扩冠。存在感染时,应给予抗感染治疗。急性心肌梗死的患者,应积极给予溶栓、抗凝、抗血小板聚集、扩张冠脉或者给予冠脉支架置入术。患有急性感染性心内膜炎,应积极针对致病菌,给予抗感染治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

完全性左束支传导阻滞是心律失常,心脏的总的司令部叫窦房结,窦房结通过房间束到了房室结,房室结通过心室束变成左束支和右束支,左束支又细又长,右束支像扇形样展开,在传导的时候有的人就会传导变慢叫不完全性传导阻滞,如果完全阻滞叫完全性传导阻滞。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

完全性左束支传导阻滞是心律失常。正常心脏的激动是心房-房室结-希氏束-心脏的左右束支。心脏的激动有右束支传导到右心室。完全性右束支传导阻滞表明使心脏激动传导到右心室的右束支出现了问题。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病