肾积水是由肾结石引起的，是否需要摘除需要根据具体情况来判断。
由于肾结石引起的尿液不畅通，引起肾积水，而肾结石伴有严重的肾水肿，则需要进行肾移植；或是肾结石伴慢性严重的炎症，无功能的肾，也要将其摘除；另外，肾结石是一种很大的，是一种鹿角状的结石，它的肾受到了很大的损伤，失去了正常的作用，可以把它摘掉；还有就是肾结石并伴有严重的肾病，例如肾结核、肾癌等，这种肾不能保留，一定要切除。如果是肾结石引起的尿液，排除了结石，排除了堵塞，就可以治疗肾内的淤血，而不需要摘除。
肾结石积水手术方式有两种，一种是经皮肾镜激光碎石，一种是输尿管软镜下激光碎石。采用哪一种手术方式来处理结石主要是根据结石的大小，质地及位置来决定，还有一种治疗方式，不需要住院，在门诊就可以治疗，就是体外震波碎石。
对于肾结石，肾积水等疾病，仍需结合具体患者情况具体分析。
由于对不同严重程度肾积水和不同尺寸肾结石所采用的治疗方案有所不同。因此对于肾结石肾积水患者来说，还是要先去正规的医院做一个细致的检查，用CT泌尿系彩超或X线等检查清楚患者具体的肾结石尺寸，肾结石位置和肾积水轻重，进而才能确定更好治疗方法。
对较大肾结石、较严重肾积水通常需手术治疗，对较轻肾积水、较细小肾结石则可采用保守治疗。若保守方法疗效不佳时，则考虑再次手术。
肾结石肾积水的处理方法如下：
第一，如果是轻度的尿液，结石直径在2cm以内，可以用体外震波碎石，7个星期后再做一次检查，看有没有排石，有没有肾脏水肿。
第二，如果肾结石超过2cm，且有中等程度的积水，可以选择经皮肾镜、输尿管软镜下钬激光碎石术，首先将肾内的积水全部排出，然后再进行手术。
第三，如果是肾结石伴有严重的肾水肿，应尽快进行外科治疗，尽快排除肾内的碎石，消除输尿管阻塞，尽量保留肾的正常功能。对于肾脏结石的处理，要针对具体的病情采取相应的治疗措施。
肾结石积水治疗费用可能是几百或者上万，具体费用需要根据实际情况进行判断。
肾结石积水的处理成本，以肾结石伴肾积水患者为对象，具体治疗费用仍需结合每位患者具体情况而定，由于患者的差异，肾结石大小不等，肾积水轻重不同，采用的治疗方式不同，所花费治疗费用不同。对于有肾功能损害或者已经出现肾功能损害的患者来说，应该在医生指导下选择合适的药物和手术等措施来进行治疗。例如，有些较细小肾结石在急性梗阻时，常肾积水较轻微，那么就能用某种保守方法处理，此时治疗费用较低，也许几百块钱就够了。若肾结石的体积相对较大，肾积水较严重，这也许是保守治疗的结果更糟糕，则需采用手术方法处理，通常情况下，手术过程中成本可能较高，手术完成后，大概要几万，一般要两万左右。
一般情况下，中药对治疗肾结石和积水有一定的作用，具体内容如下：
从中医的角度来看，肾主开阖，有调节体内的水液代谢的作用，如果患者存在肾气亏虚、外感湿热的情况，可能会出现水液潴留、煎熬尿液的情况，最终可能出现肾结石和积水的症状，因此，中医认为可以通过使用石韦散、五苓散等汤剂，或鸡内金、海浮石、海金沙、车前子等药物来补肾益气、利尿通利，促进患者体内水液代谢，以改善肾结石和积水的症状。因此，中药对治疗肾结石和积水有一定的作用。
