错过溶栓病情稳定后还用做支架吗

会员116653409 53岁 已回复
主任你好,我父亲在当地突发前间壁心肌梗塞,错过溶栓,现在病情稳定,想问问可以到贵院进行冠脉造影,看看要不要放支架,过两天有没有床位
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王权鹏 医师 江苏省人民医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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你好,要做的,对于心肌缺血或者冠心病患者,首先需要控制高血压,糖尿病,高血脂等危险因素。饮食上注意低盐低脂饮食。如果发作不适,及时医院检查心电图。药物治疗是基础
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杨学水 主治医师 肥城矿业中心医院内科 三级乙等
擅长:冠心病,心肌缺血,早搏,心绞痛,心律失常,高脂血症...
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指导意见:你好:根据你叙述的你父亲的病情,你父亲是急性前间壁心肌梗塞。病情况稳定了,可以做冠状动脉血管造影看一看,确定堵塞程度,如果堵塞在75%以上可以放支架治疗,如果堵塞在75%以下不用放支架,可以服药治疗。祝你父亲早日康复!
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:他们之间的治疗没有很大冲突,溶栓治疗主要是针对急性的栓塞引起的血流不通。而支架治疗主要是针对血管狭窄引起血流缓慢。
意见建议:造影是确定是否可以做支架的金标准,如果是血管狭窄的部位短,而且不是广泛性的,就可以采用支架治疗。中药活血化瘀的治疗比较缓慢,如果不是急性缺血可以采用。
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一般情况下,脑梗若错过最佳溶栓时间,则口服阿司匹林以对抗血小板聚集,对于阿司匹林无法耐受者,则口服氯吡格雷、口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀、或阿托伐他汀等药物进行调脂,并在此基础上进行改善血循环和神经保护。
在临床上,对于急性脑梗死患者,早期使用血管活性药物能减少出血风险。对于有明显的躯体症状者,可以使用丁苯酞等药物进行辅助治疗以改善神经功能缺损。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗错过了溶栓的最佳时期,可以做一些辅助治疗了,比如蟒针疗法、放血疗法等,一定要控制住高血压和高血糖。一旦发生过一次脑梗塞,复发的概率是未发生过脑梗塞的普通人群的9倍,所以预防疾病的再次发生非常重要。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

溶栓治疗后的心肌梗死仍然需要支架,因为应避免心肌梗死复发和猝死。平时也要定期进行心电图等检查,还要控制血压和血脂,并应用一些预防血栓形成的药物。同时应注意控制情绪,情绪不宜激动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

急性前壁心肌梗塞溶栓后是否需要做支架还需看自身来进行判断。如果没有一些合并或者是基础性症状比较好,溶栓效果欠佳的可以应用支架。有一些可能通过溶栓治疗以后,血管通透性非常好,这种就不需要放支架治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,脑梗塞溶栓后肌力1天-1周之内恢复。
一开始,患者只能做轻度的动作,不能移动肢体或移动四肢不够准稳。可是,假如患者尽早干预康复训练,对于肌力的恢复更快。患者在大概1-2个星期内肌力可以恢复3级,患者的上身可以从床边抬起来,下身可以站起走动。一部分轻疾患者这时可以实现更繁杂的康复训练。2周-3周内,患者肢体能够达到4级肌力,动作可靠性很显著。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,脑梗塞溶栓后肌力1天-1周之内恢复。
一开始,患者只能做轻度的动作,不能移动肢体或移动四肢不够准稳。可是,假如患者尽早干预康复训练,对于肌力的恢复更快。患者在大概1-2个星期内肌力可以恢复3级,患者的上身可以从床边抬起来,下身可以站起走动。一部分轻疾患者这时可以实现更繁杂的康复训练。2周-3周内,患者肢体能够达到4级肌力,动作可靠性很显著。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。