房缺手术后遇到的问题

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我宝宝有先心病,刚做完房缺微创手术,一个星期后发现线断了,医生把线拆了后发现伤口有红肿,伤口边缘处呈白色,现在每天去医院换药,未见好,请问该怎么办?
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陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院内科 二级甲等
擅长:肺气肿,呼吸衰竭,急性呼吸衰竭,急性肺脓肿,急性呼...
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指导意见:你好,不要着急,这个情况的话,注意继续进行治疗,平时的话要注意多补充各种营养,比如说优质高蛋白,尽量注意多休息,不要过度劳累,有利于促进恢复的。
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房缺手术后遗症是心律紊乱、急性左心功能不全等,建议患者做好术后护理。
1.心律紊乱:房间隔缺损手术后可出现房性早搏,结性早搏,窦性心动过缓和心房纤颤。多为短暂发生,及时处理后易消失。成人病例术后窦性心动过缓发生率稍高,可应用阿托品或异丙肾上腺素等药物提高心率。
2.急性左心功能不全:因为房间隔缺损病人左心发育较差,术中术后过多过快输液,有时会引起急性左心功能不全。需从三方面注意防止:①对左房发育差、房间隔缺损较大者,用补片修补,适当扩大左房容积;②体外循环停机后,应适当限制输血、输液量,输液速度不能过快;③适当延长机械辅助呼吸时间。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房间隔缺损是指左心房与右心房之间存在分流,无论是进行微创封堵术还是传统的房间隔缺损修补手术,都可以将其治好,不会复发。但无论哪一种手术方式,有少数的病人术后有可能会有残余的分流,也叫残余漏,所以术后复查心脏彩超非常重要,对于有残余漏的病人。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果存在房缺的问题,做了一次房缺手术后,就会进行定期的心脏彩超检查。
这是由于房缺术后很容易出现反复发作的情况,如果出现了,就会出现室间隔缺损修复不完全的情况。但是,随着心脏外科技术的发展,房缺损的发生率也越来越低。建议进行了房缺手术的患者及时前往正规医院,在医生指导下进行必要的复查和康复训练,才能够降低复发的概率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房缺可以做房间隔缺损封堵术或者外科手术修补。房间隔缺损封堵术的适应症,年龄大1岁,体重大于8公斤。房间隔缺损直径在5毫米到34毫米之间,缺损边缘至冠状静脉窦,上下腔静脉要大于房间隔及肺静脉开口距离大于5个毫米,至房室瓣距离大于7个毫米。封堵器的直径要大于房间隔缺损的直径。不合并必须行外科手术的其他心脏畸形。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

房缺手术后注意避免做激烈运动,术后一个月返科复查。一般术后一个月可恢复至健康状态,术前未合并畸形或并发症的患儿,可以服药一月。若复查情况良好,可停止服药,每隔3-6个月复查心脏彩超、心电图,必要时,还可进行胸片检查,多方位观察患儿术后恢复状况。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

手术的后遗症主要是效果不好,比如胸膜黏连都有可能存在。可以在半年到两年之内避免剧烈的运动。房缺介入后封堵器是一直放在心脏里边的,除了一些特殊情况是不会取出来。如果做过房缺介入手术可以定期复查的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病