诊断糖尿病肾病，主要是依据糖尿病史，微量白蛋白尿等临床表现进行综合判断。目前的诊断水平是比较难做到早期诊断的，但是早期的筛查和教育对于提高糖尿病肾病具有非常重要的意义。糖尿病肾病早期表现是中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白的异常，尿微量白蛋白跟尿微量白蛋白肌酐的比值异常。
糖尿病肾病的早期治疗：
1、食疗：目前提倡在糖尿病肾病早期限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d)。对于水肿和肾功能不全的患者，除了限制饮食中钠的摄入外，蛋白质的摄入应少而精(0.6g/kg.d)，必要时可输入适当的氨基酸和血浆。
2、药物治疗：口服降糖药。对单纯饮食和口服降糖药控制不佳、肾功能不全的患者，应尽早使用胰岛素。使用胰岛素时，应及时监测血糖，调整剂量。但是很多药物都含有毒性成分，会给人体带来很大的副作用，所以这种方法并不是很可取。
没有什么特殊有效的办法，主要是控制好血糖，以防病情进一步发展，其他的可以抗凝，活血化瘀等，定期复查血糖和肾功能，必要时用胰岛素治疗，在治疗中就不能单纯地消炎和补充蛋白，这只是对症的治疗方法，可能暂时会控制蛋白漏出，但遇感冒，感染等时，又会出现，当出现大量蛋白尿时，就很快会发展到肾功能衰竭。
微量白蛋白尿是糖尿病肾病早期最常见的表现，肾小球滤过率是糖尿病肾病的又一检测指标，糖尿病视网膜病变早于糖尿病肾病的发生，是监测糖尿病肾病的又一项指标。平时注意饮食。
糖尿病肾病的早期症状并不明显，最初只是在体检时，能够检查出尿中有微量蛋白，随着病情加重，出现尿中有泡沫，还有腰痛、无力、食欲差等症状，然后会出现全身浮肿，一般由脚开始水肿，伴随脸肿，眼睑肿，严重后出现全身肿，检查出现肾性高血压。也有部分严重的糖尿病肾病会有皮肤瘙痒等症状。
尿常规蛋白持续阳性，尿蛋白定量>0.5g/24h;如进入中晚期肾衰，则可逐渐出现尿毒症症状。因此，糖尿病患者应定期检查尿常规和尿白蛋白排泄率，尤其是有5年以上的糖尿病病史的患者，应每年至少检测2次或2次以上。
