一般来说，晚上心慌白天没事，可能是心脏神经官能症或神经衰弱引起的。此外，不排除患者有静息性心绞痛的可能。
首先建议患者排除器质性病变，可进行彩超、甲状腺功能、动态心电图、血清离子、血常规等相关检查，有助于进一步明确诊断。有些患者可能是由甲亢或贫血、低钠血症等引起的。
患者也需严格控制饮食，避免吃辛辣食物，还需定期检查，多休息。
一般情况下，老年患者夜间心慌，主要有生理和病理两种，具体内容如下：
1、生理性的心律不齐，一般是在饱餐、活动、紧张、焦虑、情绪波动之后，排除诱因，可以减轻心慌。
2、常见的早搏、传导阻滞、心律失常、病理性心律失常、快速性心律失常，需要进行心电图、24小时动态心电监测。长期的心律不齐，例如：窦房结功能下降，或是使用美托洛尔、比索洛尔等降低血压的药物，会导致心跳减慢，而某些甲状腺机能减退患者则会有心悸症状。
如果老年人晚上心慌的情况比较严重，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，有利于身体健康。
通常来说，晚上心慌慌睡不着了可能是多种原因导致的，具体分析如下：
心慌又叫心悸，是心脏剧烈、快速、不规则的搏动。心悸是因为睡眠前吸烟、饮酒、喝咖啡、喝浓茶等原因，使心脏受到咖啡因和尼古丁的刺激，从而引发心悸的现象。也有可能是因为剧烈运动、体力劳动、情绪起伏过大、呼吸困难等原因所致。睡觉之前看恐怖的视频、书籍都会让人心慌。
一般来说，晚上心慌难受可能是：
1、心理因素，如精神紧张、神经衰弱、焦虑和抑郁等。可以施用镇静剂如艾司唑仑片、抗焦虑药如多塞平片和抗抑郁药如氟哌噻吨和美利曲辛。
2.心律失常，主要是快速性心律失常，包括窦性心动过速、室性心动过速和室上性心动过速。窦性心动过速一般由剧烈运动、情绪紧张、饮茶饮酒引起，休息后可改善。室性心动过速和室上性心动过速主要由器质性心脏病引起，需要介入手术。
夜间心慌、呼吸困难、失眠的常见原因是更年期综合征和心脏神经官能症。
中年女性绝经前后常见的雌激素水平突然下降，出现情绪激动、胸敏、呼吸困难、乏力、食欲不振、睡眠不足，甚至典型的焦虑或抑郁症，经常出汗。男性也有更年期，症状发作晚，50多岁以后经常发生。症状和女性更年期差别不大。平时最好放松一下，适当增加户外活动。也可以改变生活环境，留在其余处。必要时可以服用改善情绪、帮助睡眠的药物。如果有心慌、呼吸困难、失眠症状，首先要去医院检查是否有器质性疾病引起的心慌、呼吸困难。气质疾病引起的心慌呼吸困难，常见的有冠心病、心律失常、心肌病等。
清晨心慌头晕，多数导致这一病症是由于睡眠不佳，或出现低血糖行为时，可导致恶心和头晕。
头晕大部分还跟大脑功能性障碍有一定的关系，可见于发热性疾病，高血压，脑动脉硬化，晕车晕船，烟酒过量等情况。建议帮助大家及时到医院，重视血液检查，看血液糖分的具体指标，在是必须加大晚上休息力度，可使用一些中成药补心安神，若仍不能缓解则要去进行全面检查，清楚原因，然后再对症处理。
