单纯的促甲状腺素偏低,不需要治疗,注意定期复查就可以。如果伴有甲状腺素升高,则提示有甲状腺功能亢进,轻度甲亢也可以先观察,限制碘盐,海带等富含碘元素的食品摄入。严重的甲亢,则需要用药物治疗。
甲状腺激素高对胎儿有一定的影响。
甲状腺激素过高不仅会增加胎儿神经系统的异常,还可能导致早产流产的危险,儿童智力低下,反应迟钝。孕前检查发现甲状腺功能减退,其重要表现为促甲状腺激素TSH高。一般TSH高表示甲状腺功能下降,可分为临床型和亚临床型。亚临床型,仅表现为促甲状腺激素TSH升高,甲低进一步加重,除TSH促甲状腺激素升高外,还可能出现T3、T4或游离T3、游离T4降低,情况更严重。因此,孕妇在孕期甚至孕前应开始甲状腺功能筛查,属于亚临床甲减的患者应及时替代甲状腺激素,恢复甲状腺功能,减少甲低对胎儿的影响。
孕期血清促甲状腺激素偏低主要原因是甲亢早期,促甲状腺激素偏低而游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸正常,亚临床甲亢状态,还有孕期由于胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素的影响导致妊娠相关的甲状腺功能异常。
要及时去医院进行诊断和治疗,因为甲状腺激素会对胎儿产生不利的影响,如果使用药物治疗,需要谨遵医嘱用药。一定要保持身体的健康,这样才能给胎儿创造一个良好的发育环境。
孕妇出现促甲状腺激素偏低有两种可能,一种是有甲亢,另外一种是妊娠期甲亢综合症。若是甲亢需要药物治疗,妊娠甲亢综合症是无需药物治疗的。促甲状腺激素偏低,三碘甲状腺原氨酸,四碘甲状腺原氨酸正常,一般没问题。孕期有可能会出现促甲状腺激素水平低于正常。但如果三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸异常升高,或者只有三碘甲状腺原氨酸升高,要考虑是甲状腺功能亢进。
游离甲状腺素是甲状腺功能的一个指标。
游离甲状腺素是甲状腺激素的一种游离形式,也是判断甲状腺功能是否正常的一个灵敏指标。游离甲状腺素的正常值是0.78-1.86ng/dl,游离甲状腺素偏低提示甲状腺功能减退,游离甲状腺素偏高提示甲状腺功能亢进。甲状腺的功能状态取决于游离甲状腺素和游离三碘甲状原氨酸的高低,比甲状腺素和三碘甲状原氨酸灵敏度要高。