甲状腺内点状强回声，实际上有两种情况。
1、腺体内呈强回声。
2、腺体中结节呈强回声。
如是甲状腺腺体内回声强烈，若弥漫的强回声，全株腺体均有，高度表明是否患弥漫性甲状腺癌。如果这个结节里面只有一个或者两个以上的弱回声区，说明这可能是腺细胞瘤或乳头状癌等病变。结节内部有强回声点，可分为2种，此结节内部强回声点后是否伴发彗星尾征，为判断此钙化为良性或恶性之关键。当出现了弱回声时，就应该考虑是不是恶性肿瘤了。若甲状腺结节内出现强回声光点后伴有彗星尾，多数提示实际上为良性结节，由于这类彗星的尾部多为胶质浓缩所致。对于这些结节当中存在有明显的弱回声或者无回声区域，可以根据超声结果做出准确的诊断和治疗。若结节内为简单点状强回声，不伴随彗星尾，实际上就是甲状腺结节合并钙化。如甲状腺结节伴有钙化，则属于ACRTI-RADS划分中标准范围内，将提高它的分值，将加大恶性发生概率，临床上应加以提示，高度关注是不是甲状腺癌，应给予处理建议。
可以做细针穿刺检查，取组织做病理检查，是有创伤的检查但比较可靠。还有就是放射性核素检查，观察热结节和冷结节等判断方法。良性的甲状腺结节一般变化很慢，几年也就是长大一点点。恶性的增大速度快，身体容易变得消瘦。是无痛性结节。
甲状腺结节的性质有了变化，建议尽早手术。
如果在临床上出现了甲状腺肿大的情况，则要考虑是否患有结节性疾病，或者是甲状腺机能亢进等其他原因引起的慢性炎症问题。甲状腺结节通常是良性的，没有明显的不适感，通常无须处理。如果发现后未及时诊治，会对人体造成一定的危害。结节性质的变化，很可能结节病变加重了，此时需手术处理。对于甲状腺结节性增生，恶性结节及钙化性结节等均应及时采取外科手术切除或活检方法予以明确诊断并给予相应治疗。甲状腺结节的患者在日常的饮食中应该引起重视，勿食辛辣刺激性食物，不要吸烟，不要饮酒。平时要保持健康良好的生活习惯，坚持定期体检，定期检查自己的身体情况。多吃鲜蔬菜水果，食消肿散结之品。
鉴别甲状腺结节性质可以从以下几个方面进行：
一、从患者的症状来看，如果患者症状中有声音嘶哑，就要考虑是否有恶性、呛咳、气管压迫症状等。二、是从体格检查方面来看，如果这个结节质量硬，很有可能是恶性的。肿瘤非常软时，一般为良性，其恶性可能性较低。三、特殊检查，如超声检查，所有甲状腺结节首选检查都是超声检查，超声检查可以非常明确地判断甲状腺的这一性质，如良性是甲状腺结节边界比较清晰，血供不太丰富。另一方面，恶性的一般情况是甲状腺边界不清晰。而且，其纵横比，也就是前后径大于其左右性，纵横比大于1，里面有细小的钙化。这些都是恶性的象征。
甲状腺有多发性结节，其性质保留，说明此时无法判断甲状腺结节是否发生恶性病变。
最好的方法是每三个月或五个月对甲状腺进行超声检查，同时检测甲状腺激素水平。甲状腺结节80%左右为良性，具体见甲状腺结节描述。结节内有钙化，结节表面不光滑，结节纵横比不均衡，或结节生长速度过快，周围有淋巴结肿大，提示甲状腺结节可能是恶性病变。也需注意甲状腺结节、超声分级。3级以下，多发性结节大部分为良性。四级至结节可能发生恶性病变，等级越高，恶性病变发生的概率越高。甲状腺结节5级，恶性病变发生率约85%以上，应定期复查。
