心肌梗塞病人,如何防治

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心肌梗塞病人,如何防治
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李寿莉
擅长:妇科,多年临床经验
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一、一般治疗,绝对卧床休息,进易消化饮食。保持大便通畅(可用果导)。镇静。吸氧:一般鼻导管给氧,氧流量2~4L;镇痛药物,须注意其血压下降、呼吸抑制及呕吐等副作用;监护:心电、血压及呼吸、心率、心律、尿量监护,开放静脉。
  二、限制及缩小梗塞面积(一)药物治疗 ①硝酸甘油静脉滴注,在低血压、低血容量或心动过速时慎用;②β受体阻滞剂,宜用于血压高、心率快、ST上升明显、胸痛者。禁用于心衰、低血压及缓慢型心律失常;③钙阻滞剂,目前无证据表明可缩小心梗面积。如合并严重高血压或冠脉痉挛可选用硝苯吡啶、硫氮卓酮,用时应注意有关禁忌症。(二)溶栓治疗 ①适应症:急性心梗发病6h以内(最好在4h以内者)的Q波心梗。又无禁忌症者;②禁忌症:近期活动性出血或出血倾向,严重高血压、脑血管疾病,严重肝肾疾病、高龄(年龄>70岁);③常用药物及用法:链激酶、尿激酶及组织型纤溶酶原激活剂,其主要并发症为出血,尤其是颅内出血可危及生命,应予注意。(三)急诊经皮腔内成形术(PTCA)及外科搭桥手术:适用于溶栓禁忌、溶栓失败患者,对溶栓后严重残余狭窄应择期行PTCA或外科搭桥手术;
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心肌梗塞病人饮食应以清淡为主。
心肌梗塞是指心肌急性缺血坏死,大多数是在冠脉病变的基础上发的急性缺血。患者需要少吃多餐,营养丰富,其中有心肌细胞营养赠送,保护保持心脏功能。另外还要注意适当运动,促进血液循环,增加心肌供血供氧。忌辛辣、刺激性食物,不适合喝浓茶和咖啡,忌吃含脂肪较多的食品,限制热量摄入,为心脏减负,以淡而易消化吸收之食品为主,多吃含纤维素高的食品预防便秘。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心梗可引发剧烈持久胸痛,出汗,濒死感等症,心电图检查,心脏超声检查,冠脉造影,心肌酶检查可诊断,需要急诊血栓抽吸,支架治疗,糖尿病是危险因素,和高血压,高血脂也有关系。就诊心内科诊治,遵医嘱合理治疗,做好护理,术后长期服药,控制三高。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗塞发作的当时应卧床休息,避免吵闹,并且尽量少搬动病人,及时和急救中心取得联系,如出现血压低可以将患者头部放低,抬高足部以增加血流量,如果发生心力衰竭会出现胸闷,只能使病人处于半卧位,口含药物等待急救。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗塞的原因是病人发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死。在生活起居中要有规律,不要熬夜,注重睡眠,饮食清淡,忌烟酒。不要吃辛辣海鲜的食物。注意保暖,不要受凉。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,心肌梗塞病人食谱如下:
建议心肌梗塞患者注意饮食健康,以低盐低脂低糖为主,多吃容易消化的食物,戒烟戒酒,注意饮食的多样化,多吃新鲜的水果和蔬菜,多吃奶制品、牛肉、鱼肉等蛋白质含量丰富的食物,少食多餐,保证营养均衡。此外,患者还应该注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,有利于身体恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,如果是心肌梗塞的患者,不建议患者跑步,否则会引起心脏的搏动,加重心脏的负荷。
最好的锻炼方法是步行,但是一小时之内是最好的。练习太极拳也是好办法,比如骑车,锻炼的时候要根据自己的体质来决定,不要超过一定的强度,比如步行锻炼,一星期要锻炼四到五次,每次间隔在一个小时到一个小时之间,不要吃得太多。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治