冠脉CTA和普通CT表面上的区别是，前者在检查前需要注入小剂量造影剂，在平扫心脏血管的时候，造影剂能使冠脉显影，影像科医生再通过一些软件设备，将冠脉制成立体图像，就能看出冠脉血管是否存在狭窄。
做冠脉CT需要有多重冠心病危险因素人群，如中老年男性、绝经后女性，有长期吸烟史，高血压、糖尿病、高脂血症病史、长期生活方式不健康和长期高负荷工作的人群；临床症状或其他检查怀疑有冠心病可能的人群，冠脉支架植入术后或搭桥术后的复查。
冠脉CTA检查，首先需要静脉滴注造影剂，静脉滴注造影剂一段时间之后，在X线下行CT检查，检查完毕后，必须通过口服或静脉补液的方式来促进造影剂的排出。冠脉CT能够反应冠状动脉的病情是否有狭窄或堵塞的情况。
做冠脉ct检查时要注意检查前需禁食4小时。碘制剂过敏者和严重肝肾疾病人为检查禁忌症。进行CT冠脉检查时需将受检者的心率控制在70次/分以下，如心率过快，检查前要在医生的指导下口服控制心率的药。心律不齐者须经药物控制后才可做此项检查。
冠脉CT有危害，虽然冠脉CT属于无创伤性检查手段，但是它同样需要采用X射线进行影象学检查，每接受一次冠脉CT检测，受检者所接受的放射线剂量相当于拍摄500-700张X线胸片的射线剂量，由于辐射所导致的肿瘤发生的概率会增加9％。
冠状动脉CT检查可以发现冠状动脉是否有畸形、发育异常，最主要的是能发现冠状动脉钙化、狭窄以及堵塞等情况，也有可能会发现心肌桥。对于怀疑心肌缺血导致胸痛可以完善冠脉CT检查进行筛查，冠脉CT的阴性诊断率是很有临床价值的，也就是说如果冠脉CT正常，则基本可除外冠状动脉性心脏病。需要注意房颤、早搏者不适合进行此项检查。
