脓肿切开引流术是处理脓肿的一种方法,局部脓肿化脓后需要切开引流,引流后还需继续使用药垫塞紧创面,让创面在底部逐步愈合,脓肿切开引流并不能使脓肿的包膜完全消除,还会有复发的几率,再者脓肿愈合还是有脓肿,需考虑脓液没有完全清除干净。
首先应确诊为化脓性感染,形成脓腔,结核性冷脓肿无混合性感染时,不做切开引流。保证脓腔引流通畅,切口需做在脓腔的最低部位,切口必须够大,可做一到两个对口引流。切开时不能损坏重要血管、神经,颜面部切开引流应注意尽可能不损坏面容。切口部位的选择,注意愈合的瘢痕不影响该处的功能,尤其是手指的触觉,手的握力,足的负重及关节的运动功能等。
肛周脓肿术后脓腔胀是很正常的,因为是切开方式,伤口在恢复,尤其是想排便的时候,有压力,所以就会导致脓腔处发胀。可以用溶液坐浴可以改善。术后要忌食腥、辣刺激性食物。
肛周脓肿的治疗方法主要是手术切开排脓,后形成肛瘘。等4个月后在做肛瘘手术。但有时低位脓肿也可以把两次手术合成一次做,这需要根据实际情况确定。肛瘘的手术主要分为切开和挂线术,轻的2到3周愈合,重的一两个月,有的需要二次手术。
肛周脓肿的病人在手术以后要观察创面敷料的渗出情况,如果有明显的敷料或者纱布浸透,应该及时进行更换。并且换药的时候要彻底探查到内口,避免内口假性愈合形成残腔,清除创面的脓性分泌物,选择纱布或者抗菌素纱布填塞,无菌敷料包扎。
肛周脓肿切开引流术后主要注意的是保护引流处的干结,大便后需要及时的伤口清洗或换药,同时还可以适当口服一些消炎药物,预防引流处的炎症加重。暂时不能洗澡的,因为洗澡后有可能导致创面的感染加重。肛周脓肿切开引流术后暂时不会引起肛瘘的。