宝宝20天了睡觉哼哼使劲可能是佝偻病、胃肠功能紊乱等原因导致的。
1.佝偻病：佝偻病是一类多种因素导致的钙磷代谢异常、骨化障碍而引起的以骨骼病变为主要特征的慢性疾病，发生于骨骼闭合之前的儿童生长发育期，其中以维生素D缺乏性佝偻病最为常见，可能会出现多汗、枕秃、易激惹、夜惊等临床症状，可能会导致宝宝20天了睡觉哼哼使劲。
2.胃肠功能紊乱：胃肠功能紊乱是由生物、心理、社会、疾病等因素引起的胃肠异常情况，可表现为反酸、嗳气、恶心、呕吐等。也可能会导致宝宝20天了睡觉哼哼使劲。
这种情况可能是感冒，也可能是支气管炎或肺炎的症状。
平时要给宝宝多喝水，做好保暖，避免着凉，观察体温，若体温升高，可以用物理降温，体温超过38.5℃，可以服用退热药物降温。若宝宝鼻子阻塞严重，可能是支气管炎或肺炎的症状，最好到医院做血液常规检查，或拍个胸片明确病因，针对性治疗，压力不要太大，卧室空气保持清新流通，温度、湿度适宜，在温度适宜的情况下让宝宝晒太阳，促进对钙的吸收，提高抵抗力。
宝宝一直哼哼第一可能是平日活动正常现象，上气道黏膜血液循环丰富，容易引起阻塞气道，出现气流不通畅导致。可能是有上呼吸道感染，鼻腔分泌物增多，流涕，或者是鼻腔黏膜水肿，引起进出气体不通畅。要警惕一下肺炎，由于呻吟声，气促，属于肺炎不能有效通过气体交换，氧气不能进入血液循环，肺部二氧化碳不能呼出体外，需要代偿引起来的。
消化系统发育还不完善，母乳在肠胃中消化时，会有不适感等宝宝习惯了这种转换后，状况就会消失。睡觉时不断扭动自己的身体，还伴有哼哼唧唧的声音时，出现肠胃负担过重的情况。
宝宝哼哼唧唧的原因可能是由于宝宝的肚子饿了。如果宝宝刚刚吃饱不久睡觉的时候又哼唧，考虑宝宝可能排便或者是排尿了。如果既不是饿了也不是排便、排尿，宝宝睡觉时哼哼唧唧的原因可能是缺钙了。
宝宝睡眠不稳定，主要是生理方面的，一般认为孩子没有大问题，也可能是疾病导致的。
宝宝睡眠不稳定很常见，因为宝宝在成长的时候，睡眠状态和成年人不太一样，分为快动眼和慢动眼。在这种情况下，宝宝的睡眠时间要比成年人更长，有时候会做一些身体和眼睛的运动，这是一种很正常的生理现象，对大脑的发育也是有好处的。
还有一些疾病引起的夜啼，比如缺钙、维生素D等，导致孩子晚上睡觉不稳定。如果宝宝出现了这样的症状，最好去儿童保健科咨询一下，看看是不是病理性的，如果是病理性的话，可以给宝宝补充一些微量元素。
