糖尿病肾病尿蛋白高

会员116601135 51岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
想吃药,行吗
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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许恒参 医师 聊城市第二人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,老年人脑栓塞,脑血栓后遗症
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指导意见:还需要结合尿常规及肾功能的具体检查,才能判断病因,选择治疗方法。最好进行中医药物治疗。
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杨学水 主治医师 肥城矿业中心医院内科 三级乙等
擅长:冠心病,心肌缺血,早搏,心绞痛,心律失常,高脂血症...
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指导意见:你好:根据你叙述的情况,病人是糖尿病引起的肾功能改变,现在有蛋白尿,可以吃中药治疗。建议病人服用中成药金水宝胶囊、黄葵胶囊。因为导致病人肾功能改变的原因是糖尿病,所以一定要坚持用药,饮食控制,把血糖控制好。另外注意不要服用对肾功能有副作用的药物。祝你生活愉快!
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:你好,51岁女性,糖尿病患者合并糖尿病肾病,目前尿蛋白偏高,对于原因不明的持续性无症状蛋白尿是有必要的做肾活检的,你这个尿蛋白高的原因很明确,做肾穿刺活检的意义也不是很大。
意见建议:建议你要积极控制血糖,注意低蛋白饮食,糖尿病肾病的治疗是一个比较漫长的过程,因此要定期复查肾功,希望会对你有所帮助。
相关问答

尿蛋白与糖尿病肾病是有关的。
特别是一些糖尿病血糖控制不佳的患者,病程长更容易合并糖尿病肾病病变。糖尿病肾病的并发症出现后,大量的白蛋白可能会从肾脏中过滤出来,从尿液中泄漏出来。届时尿常规提示尿蛋白阳性,24小时尿蛋白定量检测也常升高。出现糖尿病、肾脏病时,需积极控制血糖,也可选用肾保护、尿蛋白减少药物,避免尿蛋白持续增加。大量白蛋白从肾脏渗漏会导致血液白蛋白水平下降,出现颜面部和双下肢水肿症状。重症化还会导致肌酸酐水平上升,尿毒症和肾功能衰竭发展需要透析治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病是糖尿病并发症中最常见的一种,其中糖尿病蛋白尿是糖肾发生的首要危险因素,是出现蛋白尿是糖尿病肾病最早期的症状表现。糖尿病蛋白尿的对症治疗必须应用药物时调整至合适剂量,可采用低蛋白饮食。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病尿蛋白2+活多久要根据病情的严重程度来决定。还有个人体质和心理因素有关系。首先必须明确糖尿病与尿蛋白的关系,糖尿病肾病引起的还是原发性肾小球疾病引起的。查明是否存在糖尿病病变对鉴别诊断很重要,如果没有糖尿病病变,糖尿病的病程很短,提示为非糖尿病肾病引起的蛋白尿,应该按照原发性肾小球疾病来治疗。如果是发展为肾病阶段,就要积极治疗糖尿病肾病,最重要的还是要积极应对,乐观的心态去治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病伴有尿蛋白升高,需要降低尿蛋白,视情况可以服用降压药或抑制剂。
患者在治疗前要确定自己是糖尿病肾病还是免疫性肾病,是单纯糖尿病肾病还是糖尿病,还是其余肾病。诊断明确后,如果是糖尿病肾病,可以使用ACEI或ARB类的降压药来减少尿蛋白,使用一些活血化瘀、改善肾脏循环的药物来减少尿蛋白。如果糖尿病合并其余免疫性肾病,可以加入激素或免疫抑制剂来减少尿蛋白。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾病尿蛋白转阴是糖尿病肾病的第三期,也称为微量白蛋白尿期。
本阶段患者尿白蛋白高于正常人,在30mg/24h以上,或20ug/min以上,但低于常规尿蛋白检测水平,在300mg/24h以下,或200ug/min以下。1型糖尿病患者确诊5年后应定期筛查是否存在微量白蛋白尿。对于2型糖尿病患者,在确诊糖尿病时,应开始定期筛查有无微量白蛋白尿。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

临床上糖尿病肾病引起的蛋白尿往往无法治愈,蛋白尿3+的检验结果提示患者出现了蛋白尿,这是一项定性指标。还需进一步进行定量检查,即24小时蛋白尿的测定。糖尿病患者出现蛋白尿3+时,可能是糖尿病合并肾炎而引起蛋白尿,也可能是糖尿病肾病导致的蛋白尿。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。