一个大门牙疼痛主要是牙髓炎而导致的，牙髓炎主要表现为自发性阵发性疼痛，夜间疼痛加重，疼痛不能自行定位，热疼冷缓解。需要及时去正规的医院口腔科进行根管治疗，来改善缓解症状，平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，不吃甜食。
门牙疼有可能出现了牙齿根尖的炎症，当根尖周炎时，拍片检查会看到低密度的影像，可以做牙齿根管治疗。门牙疼也有可能是由于外力的撞击，产生了牙震荡的反应，这时可以观察，如果出现疼痛感或者出现牙齿变色的现象，可以及时做牙齿治疗。
一般情况下，孩子不换牙的原因如下：
1.由于乳牙的龋孔比较大，导致牙根和牙槽骨之间的粘合，导致其不容易脱落，从而影响到恒牙的萌出。
2.当牙槽骨发生折裂或移位时，由于伤口的修复，会产生一定的疤痕，从而影响到恒牙的萌出。
3.长期缺乏营养导致儿童生长缓慢，儿童的奶恒牙齿更换得比较迟，而男童的代齿要迟于女童。
换牙迟的原因，主要是乳牙脱落过慢，这是口腔常见的问题。乳牙滞留对口腔存在一定的危害，后期恒牙长出，而乳牙又会脱落，容易引起牙齿有缝隙，牙齿排列不整齐，这些都会引起换牙晚。
两颗大门牙中间有缝可以利用修复的办法，可以应用瓷贴面或者是烤瓷牙进行修复，这样牙齿本身有可能会需要进行磨除，损伤比较大。或者是通过正畸佩戴矫治器，将牙齿缝隙关闭。
孩子换牙时乳牙没有脱落，而恒牙已经萌出，建议到口腔科或者儿童口腔科，行手术将乳牙拔除。正常恒牙在萌出的过程中，会顶着同名的乳牙，使得乳牙的牙根逐渐吸收，当牙根吸收到一定程度以后，乳牙会出现松动而脱落。
