一般情况下,宫颈癌的高级别病变是癌前病变的高级阶段,也叫重度鳞状上皮内病变,不是宫颈癌,可能是是宫颈上皮瘤变的二期或者三期。宫颈的高级别病变的症状并不明显,可能会有分泌物增多、外阴异味、阴道的不规则出血等症状,并且还可能会出现性生活后接触性出血的情况。宫颈癌的高级别病变是由于感染人乳头瘤状病毒引起的宫颈局部不典型增生,患者需要进行手术治疗,常考虑进行宫颈的锥形切除术,防止向癌症方向发展。
一旦检查确诊是宫颈高级别病变,那就需要尽快进行宫颈锥切手术来切除病变组织,同时送病检排除宫颈癌,并要确保切缘干净。对于没有生育要求的老年女性,通常可以考虑直接行子宫全切手术彻底治疗。
高级别鳞状上皮内细胞病变不是癌症,女性在阴道镜下行宫颈活检以后,病检结果提示是子宫颈高级别鳞状上皮内瘤样变,这又称之为原位癌,或者是癌前病变。由于5%的原位癌都可能发展成为宫颈浸润癌,所以通常这时候必须要用冷刀,或者是利普刀来进行宫颈锥切治疗。
上皮内瘤变分为1、2、3三个级别分别相当于轻、中、重度非典型增生。一级为低级别上皮内瘤变,而二、三级为高级别上皮内瘤变。高级别上皮内病变都是由于病毒感染导致的,比如HPV感染。
子宫颈高级别鳞状上皮病变,建议在月经来后的3-7天之内检查白带,如果是白带、血常规、凝血时间、心电图正常的情况下,可以做宫颈的锥形切除手术,目的是将病变的组织切除干净。
是指宫颈分化程度较差的癌前病变,属于CIN3级,对于宫颈活检提示高级别鳞状上皮病变的患者,需要引起重视,及早给予相应的治疗。需要进一步的完善HPV-DNA相关检查,同时需要针对高级别鳞状上皮内病变给予利普刀术或者是锥切手术。