1.4CM的胆管结石能做手术吗?

会员116570209 60岁 已回复
胆结石,二十多年前胆以切除,现在胆管里有多结石,有一颗1.4cm,肝里有许多石头,也开始萎缩,病人有发炎症状,怕冷,不发热(张桂德,男,60岁)磁共振都做过了,
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王雪梅 主任医师 北京大学人民医院内科 三级甲等
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性...
可以手术治疗,目前手术取出结石,解除胆道梗阻保证胆汁排出通畅是关键
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高明政 副主任医师 雅安市第二人民医院外科 二级甲等
擅长:甲状腺癌等疾病、乳腺癌等疾病,胃癌、结直肠癌
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问题分析:胆管里有多结石,有一颗1.4cm,肝里有许多石头,也开始萎缩,病人有发炎症状,肯定可以抗炎治疗,可加用消炎利胆片服用。
意见建议:胆管里有多结石,有一颗1.4cm,有手术指征,可通过手术取出结石,也可以通过ERCP取出结石。但肝脏内结石一般是取不尽的。
相关问答

胆管结石是肝胆外科中的常见疾病,不一定需要手术治疗。如果结石较小,没有明显的腹痛或腹痛发作次数较少,可以使用一些抗炎和清热解毒药物进行治疗。如果结石相对较大,通常会导致右上腹绞痛、寒战、高烧、黄疸等。进行外科治疗。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

胆道结石术后常规放置腹腔引流管,主要是用于观察腹腔手术范围内的渗血情况和有无胆瘘。一般在术后的3-5天内引流液相对清亮,大约在10ml左右,即可拔除。术后前几天腹腔引流量相对较大,引流液多为术中渗血,随着时间延长,渗血逐渐减少。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆管结石微创手术费用在一万元到两万元左右。如果单纯是胆总管结石,之前已经切除胆囊或者没有胆囊结石,可以考虑行胆道镜下取石并T管引流术,此类手术的花费在一万到一万五千元左右。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

肝内胆管结石体积相对较大且超过2-3厘米,要尽快的做手术。如果体积小于一厘米,可以先做一些简单的处理,可以服用一些能促进胆囊功能、排石和保肝的药物进行治疗,并且要定期复查。肝内胆管结石是难以通过微创手术治疗的。内窥镜和导丝不允许进入更深的石头位置。要继续口服药物,并每三个月进行一次审查。如果结石增加明显,应该考虑手术治疗。平时注意休息,饮食清淡,避免刺激性饮食,注意卫生,避免感染的出现,同时避免过度的劳累。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

胆管结石不严重,考虑胆管结石引起腹痛恶心呕吐不适情况,可以注意休息避免剧烈活动劳累,注意饮食清淡规律,忌辛辣刺激生冷油腻食物,可以考虑当地正规综合性医院普外科就诊b超检查看看,较小胆管结石应用一些排石利胆药物治疗观察。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆管结石手术后引流管分成腹腔引流管,一般1-2天没有很多引流液可以拔掉。还有是T管放在胆管里面的引流管,至少要半个月以上,半个月以后,如果夹闭T管后没有出现不适的情况,通过胆道造影,也没有发现胆管有残余的结石,这可以考虑拔除T管。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病