病态窦房结综合征是指由于窦房结及其周围组织器质性的病变,从而导致了起搏或者是传导功能障碍,从而引发了各种类型的心律失常和多种临床症状的综合征。对于有症状的病态窦房结综合征的患者,首先要明确病因,针对原发疾病进行治疗,如果是由于心肌供血不足所导致,要结合改善供血。如果患者存在冠脉血管重度狭窄,需要结合冠脉支架治疗。对于针对原发疾病治疗后仍未见好转的患者,建议必要时安装人工心脏起搏器。
病窦综合征学名叫作病态窦房结综合征,是由窦房结病变,导致功能减退,产生多种心律失常的临床症状表现。治疗可通过服用药物以及手术来进行。
一、药物治疗
一过性窦性心动过缓急性发作多由于迷走反射引起,发作时,可给予阿托品和异丙肾上腺素来治疗,能有效地改善心率,使心脏功能迟缓得到缓解。对于无器质性心脏病的慢性一般的窦性心动过缓,则可服用参松养心胶囊来改善,该药通过调节自主神经,改善心脏传导、心肌供血及心室重构,适用于有心窦过缓的患者服用。
二、手术治疗
例如安装心脏起搏器、导管射频消融等都是介入手术治疗的方法,可用于药物治疗效果不佳或是有指证病理性的心动过缓患者。
指导意见:你好,心动过缓原因:窦性心 动过缓房室传导阻滞室内传导阻滞可通过ECG进行诊断,窦性心动过缓:常不需 治疗;房室 传导阻滞:1度和2度1型不需特殊治疗;3度和2度2型需要起搏器治疗;室内传导阻滞:要针对病因进行治疗像是心肌梗死等.
指导意见:这情况治疗应针对病因,无症状者可定期随访,密切观察病情。心率缓慢显著或伴自觉症状者可试用阿托品、舒喘灵口服。双结病变、慢快综合征以及有明显脑血供不足症状如近乎昏厥或昏厥的患者宜安置按需型人工心脏起搏器,房室顺序按需起搏器较VVI更符合生理要求。合并快速心律失常的,安装起搏器后再加用药物控制快速心律失常发作。
指导意见:病态窦房结综合征的治疗一般采取的措施是射频消融治疗。大多数都是能够一劳永逸的,当然也有极个别治疗效果不太好复发的,但是相信你自己也不会那么倒霉。
病情分析: 病窦综合征,又称窦房结功能不全。由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和(或窦房传导障碍,从而产生多种心律失常和临床症状。大多于40岁以上出现症状。动态心电图有可能在24小时内记录到SSS的多种特征性心电图表现,结果阴性时可于短期内重复检查。为排除自主神经张力改变的影响,可作阿托品试验(静脉注射阿托品1~2mg)和异丙肾上腺素试验(静脉推注或滴注1~2μg),若注后心率不能增快达90次/min者提示窦房结功能低下。但阴性结果(注后心率增快到90次/min或以上)不能排除本征。也可用心房调搏方法测定窦房结恢复时间(SNRI)和窦房传导时间(SACT),病窦综合征患者的SNRT和SACT常显著超过正常高限。
意见建议:建议行上述检查明确诊断。