糖尿病肾病的治疗方法

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我父亲有十几年的糖尿病,尿蛋白高,去年查出肌酐高(265),现在腿酸痛不好走路,去医院一查肌酐三百多,医生说可能吃了阿托伐汀钙片起了副作用,因为磷酸肌酸激酶查出五百多,还有贫血。我想咨询一下像我父亲这种情况如何治疗?
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刘振英 副主任医师 南宫市人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压
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指导意见:这种情况需要进行一下全面的检查,因为不一定是由于药物的副作用,也可能是由于身体上其他的原因导致的这种情况建议做一下全面的检查,根据检查结果正规治疗
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糖尿病肾病四期治疗方法Ⅰ期:由于肾小球滤过率增强、蛋白尿排泄增加、严格控制血糖可以逆转病情,是治疗时期。Ⅱ期:肾小球滤过率比Ⅰ期时略高,治疗仍然可以逆转病情达到治疗目的,Ⅲ期:早期糖尿病肾病期,症状主要表现肾小球和肾小管上皮细胞增大,中医中药有明显优势;Ⅳ期:糖尿病肾病期,肾小球滤过率降低,出现持续性蛋白尿,肾小球开始出现硬化,不及时治疗可能肾衰竭,严重且无法痊愈,只能控制病情。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

根据糖尿病肾病的不同阶段,治疗方法也不同,具体如下:
1、早期糖尿病肾病,仅表现为微量白蛋白尿,合并血压轻度升高的患者,主要通过控制血压、血糖、血脂来治疗。控制血压时,主要使用一些沙坦类药物或普利类药物,既能控制血压,又能减少蛋白尿。
2、随着病情的进展,糖尿病肾病的并发症会更多,比如大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿明显时,就需要对症利尿剂方法消肿。3、如果糖尿病肾病有贫血,要用一些促红细胞生成素和铁剂,同时要保持大便通畅,减轻心脏负担等等。
4、如果是晚期到终末期,可以选择肾脏替代疗法,包括腹膜透析和血液透析。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病病人出现了睾丸肿大,当然首先还是要考虑,是不是由于局部的炎症引起的。糖尿病这种疾病的主要治疗方法还是包括口服降糖药物,或者应用胰岛素进行治疗。所以糖尿病病人出现睾丸肿大,需要还是检查彩超,同时糖尿病病人血糖需要严格通过饮食控制,通过口服或者是应用胰岛素等药物进行治疗,控制血糖的平稳。

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目前治疗糖尿病肾病蛋白尿的常用方法如下。
1.使用ACEI和ARB降压药,可以减少肾脏高过滤和高灌注,从而减少蛋白尿。
2.可以服用保护肾脏的降血糖药。目前研究的大部分是上市降糖剂,可以降低尿蛋白。
3.糖尿病肾病蛋白尿可以用白灵、地黄丸等药物治疗,这些药物都有肾脏保护作用,可以减少糖尿病蛋白尿。
结论糖尿病治疗是综合管理和治疗,通过控制血糖、血压和血脂,使体重保持在合理范围内,可以降低肾小球囊内压,减少糖尿病引起的蛋白尿。

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糖尿病肾病肌酐高治疗方法如下:
1、按时吃药。常用的口服降糖药有磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类等。对于肾功能异常的患者,应谨慎甚至避免使用磺脲类药物和双胍类药物。应选择肾脏排泄较少的药物,如阿卡波糖和吡格列酮,但磺脲类药物中的格列喹酮仍可使用。对于晚期患者,建议停用所有口服降糖药,使用胰岛素。应积极控制血压,注意降脂治疗,积极治疗并发症。
2、饮食管理。有人认为肌酐高的人不能吃肉。其实吃肉对肌酐影响不大,但是禁止大量吃肉。肌酐高的患者要限制优质蛋白质的摄入,减少油和盐的摄入。

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糖尿病肾病的治疗方法如下:
1.控制病情:糖尿病肾病临床上根据蛋白尿分为5期。前三个阶段主要是控制血糖。此外,控制尿酸和血压后,可以逆转疾病。
2.肾功能不全的综合治疗:如果患者发展成肾功能不全,就需要综合治疗慢性肾功能不全。治疗以低蛋白食物为主,补充低盐低脂肪食物。另外,还需要给患者一些治疗,例如肾脏保护和解毒。综合治疗后有助于肾功能衰竭的速度。

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