三叉神经射频热凝术

会员116552025 82岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者今年82岁,患三叉神经疼痛已有近三年,靠吃卡马西平等药物治疗缓解疼痛,现在明显感觉有耐药性,效果越来越差,期间做个伽马刀手术,效果不好,请问贵院可以做三叉神经射频热凝术吗?
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杨伟 医师 杨伟中医诊所内科
擅长:肝内胆汁淤积,胆石病,胃肠疾病
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问题分析:您好,一般来说,这种三叉神经痛是比较顽固性的疾病反应症状情况的
意见建议:建议您可以根据自己的情况去医院进一步检查确诊,根据自己的情况可以进行这种手术调节控制
相关问答

三叉神经射频热凝术通常约需3万元,该操作较为简单,属无创范畴,但还必须清楚,该操作不一定能彻底奏效。因为其术后还存在一些并发症的产生,所以应该严格按照相关规定来对该手术进行处理。在某些情况下,很可能要做几次手术,若病人确是经过了几次手术治疗后,仍有三叉神经疼痛,推荐病人接受微血管减压手术。
此外,医院等级、当地消费水平等因素可能会影响费用多少。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

三叉神经治疗内的一种手术类型叫做三叉神经射频热凝术(射频热凝术),是在三叉神经病人半月节的部位用经皮穿刺的办法植入一个射频电极来加热和损伤感觉神经。
当感觉神经被损伤时,病人术中一侧面部感觉下降,即术后可产生长时间麻木和不适感,术中射频温度过高甚至可能对三叉神经运动支造成冲击,使咀嚼肌咬合力不足而产生咀嚼乏力。
此外,三叉神经射频热凝术并非治本之法,5年内复发率最高可达1:1-1:1.考虑到三叉神经射频热凝手术存在上述弊端,通常建议年龄在75周岁以上、身体状况较差、无法耐受全麻手术者接受该疗法。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

三叉神经射频消融术主要是应用于在疾病的初始阶段,以及有复发的三叉神经痛。手术需选择短效的麻醉药,可以有效的保持清醒,并且可以在手术当中进行感觉的测试。三叉神经射频消融术电刺激精确定位,采用可靠的射频电流,对三叉神经进行有效的局部毁损,从而可以达到很好的治疗目的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

不会影响到眼睛的。不用过于担心。这个手术非常简单,安全,而且容易操作,所以在做手术之前不需要有太大的心理压力。这个手术没有什么副作用,不会影响到身体的正常活动。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

三叉神经球囊压迫术做法如下,仰卧位全程监测心率,血压。全麻气管插管,穿刺点在口角外侧2cm,上方0.5cm处,穿刺卵圆孔。常规消毒铺巾,穿刺点进针,在荧光屏指示下到达卵圆孔,但是要避免穿透卵圆孔。导管头端穿刺针尖儿向前1.2cm,进入半月节拔出针芯。在侧位x光透视下,用造影剂充满球囊,球囊充盈液体量为2ml。压迫半月节时间为5到10分钟,排除造影剂拔除导管。压迫穿刺点5分钟,手术完毕。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

三叉神经一般位于中颅。
三叉神经是大脑中的第5对神经和混合神经。三叉神经以中颅为主,由大脑的桥脑部向外放射,分成三个分支,分别是眼、上、下。眼球支通过海绵体的外壁经上睑裂处到达眼球,控制正常的眼球感官。上颚支通过圆形孔进入翼腭窝,再经过眶下裂、眶下孔、眶下孔,最后进入眶下,控制眼睑下口唇部及上方的疼痛感觉。下颌骨神经通过卵圆孔处到达颞下窝,控制着口下方的脸部感受,并控制着两边的咀嚼肌。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。