糖尿病足是糖尿病患者的严重并发症,是一类症状的总称。
糖尿病患者由于长期慢性血糖升高,可能出现一系列并发症,导致外周血管和神经病变。比如肢体并发症,由于周围神经功能障碍和微血管功能障碍,患者会出现下肢溃疡、足部感染、神经性关节炎等症状。糖尿病足一旦发生,很难治疗,临床症状严重的患者甚至出现脚趾发黑、坏死、坏疽,很多患者还伴有严重的神经性关节炎,临床上称之为夏科氏足。
糖尿病足有明显的坏死,周围的神经和血管受到了很大的破坏。糖尿病足有疼痛的症状,首先要做好糖尿病的治疗。将血糖控制在7mmol/L,餐后2个小时,10mmol/L,糖化血红蛋白低于7.5%。足部感染有明显的炎症需要进行抗炎处理,并给予营养支持,伤口坏死严重,需要清除坏死的组织。建议平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。
糖尿病足的形成原因有:
1、足部血管和皮肤病变。糖尿病足的水疱不同于脚气,属于真菌感染,可以通过外用药快速控制。然而,糖尿病足水疱是由糖尿病足血管和皮肤病变引起的。起初,虽然两种病的症状相似,都会出现瘙痒、水疱甚至糜烂,但两种病的发病机制不同。
2、外部感染。在糖尿病足的病因中,感染是糖尿病足坏疽的重要诱发因素。主要原因是糖尿病患者自身抗感染能力下降,肢体缺血缺氧为细菌滋生提供了有利环境,细菌容易入侵,导致组织严重感染。
3、物理损伤。足部的任何轻微损伤都可能导致溃疡或感染,有时甚至需要截肢。大多数糖尿病足患者都有不同形式的组织损伤,如烫伤、冻伤、抓伤、擦伤、修脚、擦伤和修指甲。
介绍糖尿病足的护理措施:
1.正确制定三大营养物质糖、蛋白质、脂肪三大营养素在总热量中的比例,保证总热量和各种营养素的需要。吃饭要定时定量,三餐热量分配大致是1/5,2/5,2/5。
2.做好足部皮肤护理。观察患肢皮肤颜色、温度、湿度,有无皮损、水肿、疼痛、感觉异常等。每天晚上用温水泡脚,以免被烫伤。因为糖尿病神经病变,周围神经功能降低,痛觉和温度觉降低。因此,保持洗脚水的温度合适就显得尤为重要。不要使用刺激性肥皂或清洁剂。每次浸泡不超过十分钟,避免用力揉搓,防止皮肤擦伤。
糖尿病病足的患者皮肤会变黑。
一般糖尿病患者足部皮肤变黑,主要是肢体外周缺血缺氧坏死的表象。长期糖尿病患者会有周围神经血管病变的情况出现,引起足末端缺血缺氧,引起患者足部出现肿胀,然后皮肤变黑。这个时候首先要控制血糖,可以用一些循环药物和营养神经的药物进行治疗。同时还要注意饮食,不能吃糖,不能吃辛辣油腻的食物。
糖尿病足的早期治疗方法应该是包括血糖的控制,包括胰岛素的治疗,降糖的治疗等。神经性病变的治疗,包括营养神经的治疗。血管的治疗包括改善微循环的治疗。再就是局部换药可以用一些敷料、清创的方法,这是一种比较保守的治疗,要保护脚就是要进行足部力学方面的保护,避免受压。