包裹性胸腔积液不是必须要做手术。是否要做手术跟患者包裹积液的量，以及引起包裹积液的性质有关系。如果包裹性胸水很小，没有任何不适的表现，可以定期到医院做CT和X线检查。如果有大量的胸腔积液，需要住院进行胸腔穿刺引流和胸腔闭合引流。如有不完全引流，需住院进行肋间插管引流。包裹性胸腔积液是因为肿瘤有转移而导致的。
如果在早期的时候发现病情，如果病患平时注意休息，养成良好的生活习惯和饮食习惯，在包裹性积液病情复发的情况下，包裹性积液是会慢慢自己消失的，只不过可能性比较小的。
通常情况下，包裹性盆腔积液的治疗方法主要有以下几个方式：
1、物理疗法，如红外线照射，能够促进患者身体局部血液循环，改善组织营养，提高新陈代谢效率，有利于炎症的吸收和消散。
2、如果患者还出现了发热等现象，可以在医生指导下选择口服药物进行抗感染治疗。
3、如果包裹性盆腔积液包裹的范围变大或者出现持续发热的状态，必要时可以进行腹腔镜手术进行治疗，术后适当的进行运动，促进恢复。
盆腔包裹性积液，通常是局部化脓性炎症引起的，并且脓性分泌物呈包裹状，没有发热，此时患者可以通过药物进行抗感染或进行保守治疗。若是经过治疗后效果较差，没有缩小的情况，甚至盆腔包裹性积液还会变大或者出现持续发热的症状，此时患者一般需要进行手术治疗，但手术治疗可能会出现一定的风险，并且术后盆腔组织粘连面积可能还会变得更大，进而影响盆腔局部的血液循环情况，导致炎症再次发作的几率也将增大，进而造成积液的消散时间相对延长。
包裹性胸腔积液一般是由于细菌感染和肺结核引起的。如果患者出现低热、疲劳、盗汗等症状，则很有可能是肺结核引起的，此时患者应该使用抗结核药物进行治疗，如利福平、左氧氟沙星等，严重时需要依靠手术进行剥离；如果患者是由细菌感染引起的，可以服用一些抗感染类的药物，还可以依据自身情况选择中药或西药进行治疗。平时患者应该定期复诊，检查身体状况。
包裹性胸腔积液的X线表现肺下缘有液平面。包裹性胸水X线影像以接近胸壁、边缘平滑的丘状或D型高密度影为主，其宽阔的基底与胸膜相接，再突入肺叶，胸水的边界与肺叶的界限清楚，在阴影中的密度较为均匀，局部有明显的胸膜肥厚。当X光显示不清楚时，CT能清楚地显示包裹部位、包裹液体的数量。如果是侧胸壁、后胸壁及前胸壁，则有不同程度的表现，应结合胸膜肿瘤或其他类似的征象，以免误诊。
