心增大,心衰竭

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发病三年,现在心衰竭,下肢水肿,不能平躺,上气不接下气,伴有咳嗽,吃不下饭
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张佑 主治医师 唐山市中医医院内科 三级甲等
擅长:肺病科常见病慢性咽炎,上呼吸道感染,慢性支气管炎,...
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目前状况建议服用倍他乐克改善胸闷,利尿剂利尿消肿治疗。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:您好,全心衰竭的病人,有可能是先左心衰竭再引起右心衰竭,也有可能是右心衰竭再引起左心衰竭,需要从病史来判断。
意见建议:您好,建议您到医院,完善检查,明确诊断,积极治疗。由于不能面诊,以上所述仅供参考。
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张红芳 副主任医师 河北艺术职业学院医务室内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,门脉性肝硬化,反流性食管炎,门静...
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指导意见:你好,根据您描述的情况,建议应用强心利尿剂改善心功能,另外需要口服克咳胶囊及吗丁啉,健胃消食片等对症治疗,化验血常规和拍胸片检查。如果合并肺部感染,还需要应用抗生素抗炎治疗。采取半卧位,减轻回心血量从而减轻症状。清淡饮食,不吃油腻食物。
相关问答

体循环淤滞是右心功能障碍的主要表现,其临床表现为:
1、出现胃肠、肝淤血、腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等。
2、是由于左心功能不全导致的肺功能障碍导致的肺功能不全,导致了肺功能障碍。也就是说,当左心功能不全的时候,就会出现右心呼吸问题,而左侧心衰则是由于肺静脉的上升,肺血管压力增高,使得右心的负担增大,进而造成右侧心衰竭,出现呼吸困难,如果是运动后出现的呼吸困难,则会出现严重的呼吸问题,例如:由于慢性阻塞性肺疾病,肺动脉压增高,造成右心衰竭,出现了严重的呼吸障碍。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

右心衰竭是以体循环淤血为特征的一种综合征。
右心衰竭多因右心室搏出功能障碍所致,多见于肺心病,三尖瓣或者肺动脉瓣疾病,常继发左心衰竭。右心衰竭时,心输出量下降,体循环淤血、静脉压增高,常伴水肿,较下肢发生为多,严重者会出现全身性水肿。
右心衰竭的常见原因是右室心肌梗死,与肺有关的疾病为右心衰竭,还易发生胸水、腹水,主要与体静脉,肺静脉压的同步增高,胸膜毛细血管通透性的增高有关,通常表现为双侧胸水,往往是右胸水量大。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

严重。心衰竭属于心功能不全,多继发于心脏病便如冠心病,肺心病,先天性心脏病等。应及时针对病因有效治疗,同时避免感冒及感染因素。别加重心脏的负担,平时要注意,避免过于劳累。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

右心衰竭典型征象,以呼吸困难为主。
单纯性右心衰竭发生后,往往无肺瘀血、气喘等,无明显左心衰竭现象。如果是在运动之后出现了心悸的现象就说明是心血管方面出问题了。但当左心衰竭或二尖瓣狭窄出现于右心衰竭,由于肺瘀血的缓解,故呼吸困难较左心衰时比较减轻。肝脏是机体代谢和解毒的重要器官,也是多种炎症介质产生及释放的部位之一,因此肝脏损伤会导致全身或局部的并发症。就肝区疼痛表现而言,肝淤血增大,肝包膜扩大,右上腹胀满不舒、肝区酸痛,重者会出现剧烈疼痛,并被误诊为急腹症及其他病症。因此,肝脏是诊断和治疗右心衰竭最重要的器官之一。慢性心衰肝淤血时间长,可出现心源性肝硬化。当患者出现肝脏和脾脏增大的时候,则容易引起腹水。同时在肾上也可出现症状,和肠胃道的病症。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

左心衰竭的临床表现是呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。
1、呼吸困难:左心衰竭早期表现为呼吸困难、劳力性呼吸困难。
2、端坐呼吸:当肺部血块积聚到一定程度时,病人无法平躺,由于平躺时,回血量增加,横膈膜上升,使呼吸更加困难。3、夜间阵发性的呼吸困难:病人在熟睡后,由于窒息而突然醒来,被迫坐姿,呼吸急促。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

呼吸困难是由右心衰竭引起的。如果是右心衰而不是左心衰,那么呼吸困难是比较轻的,一般会出现轻微的气喘症状。这是由于右心室增大,使左心室充满,进而造成肺内淤血。右心衰的症状主要有腹胀、食欲下降、恶心、呕吐、上腹部疼痛等。还会出现白天少尿、晚上多尿、心包积液、颈静脉怒张、双下肢水肿等症状。
严重的右心衰竭还会出现水肿,以双足、双腿浮肿为主,向上会逐渐蔓延至全身,严重时还会导致患者出现胸水和腹水。在右室严重扩大时会导致左心舒张功能减退。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治