肺心病伴有呼吸道感染、支气管痉挛或心力衰竭。肺部和支气管的炎症必须得到控制。在气道痉挛期间,茶碱可静脉给药以缓解支气管痉挛,氨溴索可静脉给药以化痰。可用于药剂以治疗心力衰竭或血管扩张。
两种都属于祛痰药物。溴己新具有溶解黏痰的作用,降低痰液的粘稠度,易于咳出,口服后患者会有恶心,胃部不适等感觉,因此也有恶心性祛痰作用。氨溴索也具有溶解粘痰的作用,具有促进呼吸液分泌作用,可以润滑呼吸道,同时促进纤毛运动,有利于痰液的排出。从药物的作用机理、药物的副反应,和临床效果观察,氨溴索要好于溴己新。
两者在治疗支气管上面没有太大的区别,效果都相差不大。但是前者具有镇咳的作用,氨茶碱没有。多索茶碱多吃还会引起血压下降的作用。多索茶碱无腺苷受体阻断作用,故与茶碱相比,较少引起中枢、胃肠道及心血管等肺外系统的不良反应。
在平喘的机理上没有区别,仅有作用强度的差别。多索茶碱:可通过抑制平滑肌细胞内的磷酸二酯酶发挥松弛支气管平滑肌、抑制哮喘的作用。其松弛支气管平滑肌痉挛的作用较氨茶碱强10-15倍,并具有茶碱所没有的镇咳作用。
肺力咳合剂和氨溴索是可以一起服用的,肺力咳主要用于咳嗽咳痰的治疗,氨溴索主要用于祛痰的治疗。还需注意避免粉尘和烟雾刺激和结合抗菌药物治疗。注意多饮水以稀释痰液有利于痰液咳出。饮食避免辛辣刺激食物,可以多吃含水量较大的水果,比如梨。
氨溴特罗具有化痰,稀释粘液。扩张支气管,对于小儿支气管痉挛疾病,只用在下呼吸道疾病,不能用在上呼吸道疾病。氨溴索口服液疗程可以更长一些。也可以运用在鼻窦炎的儿童,可以稀释鼻窦粘液,促进粘液排除,减轻鼻窦炎症状。上下呼吸道疾病有痰都可以用,但没有扩张支气管作用。