尿蛋白过高的患者一定要及时到医院进行治疗,因为尿蛋白过高可能会出现血栓或者栓塞、急性肾衰竭等致死性并发症。尿蛋白过高要根据不同的病因来进行治疗,如果是原发性肾病综合征,这个时候就要做肾穿刺,明确病理类型,根据病理类型指导下一步的治疗。
尿蛋白微量需根据病因判断是否需要治疗。若为隐匿性肾小球肾炎,不伴有高血压、水肿等表现,则可进行观察,定期随访。若为慢性肾小球肾炎的早期,伴有血压高和血尿,可服用ACEI或ARB类药物进行治疗。若为小管间质性病变,需监测肾功能,若存在肾衰竭,则按肾衰竭进行治疗。部分继发性因素也可导致尿蛋白微量,如糖尿病肾病的早期、高血压肾损害等,此时可给予降糖、降压等对症治疗。
尿蛋白比较高的话,有什么办法,进一步检查看一下是否有这个肾炎,要找出原因,然后再对症治疗的,可以使用一些激素类药物。平时要注意多休息,避免身体过度劳累的,要注意控制蛋白质的过多摄入,保持良好情绪。
糖尿病引起微量白蛋白尿的治疗原则:
1、糖尿病高质量低蛋白饮食,适当活动。
2、主动控制血糖,设定血糖和糖化血红蛋白的控制目标。根据血糖水平和肾功能,选择合适的降糖药物。
3、积极降低血压,首选ACEI或ARB类降压药,这将有助于改善尿蛋白情况。
4、积极改善血脂,使血脂达标,从而改善脂毒性,间接改善尿蛋白。
5、改善微循环,扩张血管,降低肾血管阻力,降低尿蛋白。
6、肥胖者要积极减肥,减轻肾脏负担。7、定期检查血糖、糖化血红蛋白、血脂、尿常规、尿微量白蛋白/尿肌酐比值等。监测血压、体重、腰围,积极调整治疗。
尿蛋白1+可使用ACEI及ARB类药物进行治疗,此类药物扩张出球小动脉大于扩张入球小动脉,具有降低血压、减少尿蛋白的作用,此类药物的应用具有剂量依赖性,剂量越大效果越好。