房颤消融术后复发采用肺静脉电隔离术,术后1年的复发概率大概是20%-40%,术后5年的复发概率大概是50%左右。如果患者为非阵发性心房纤颤,采用的是肺静脉电隔离术的方法,术后1年窦律的维持率仅为36%-60%;如果是术后长期窦律维持率,仅为20%-42%。所以,对于心房纤颤的患者,虽然首选射频消融治疗,但是,也并不代表射频消融后可以一劳永逸,射频消融后术后患者仍存在复发的可能。
房颤射频消融术是房颤射频消融术,存在栓塞、肺静脉狭窄、急性心包填塞等风险。
心房颤射频消融术是一种将电极管送入心脏的方法,通过释放电流,使心内膜和心内膜下的心肌坏死,从而达到治疗房颤的目的。虽然微创手术很常见,但仍有一定的危险性。该手术对心内膜的损伤,会导致局部血栓形成,血栓随着血液循环进入体循环,导致急性脑血栓栓塞,患者会出现偏瘫、失语、昏迷等症状。房颤射频消融术在肺静脉环上进行,术后可能发生肺静脉狭窄,若操作不当,可造成心脏穿孔、急性心包填塞,有较高的猝死几率。
但随着医疗技术的进步和经验的积累,射频消融手术的成功率和安全性得到提高,目前手术的危险性明显降低。正规医院的成功率在90%以上。
成功率是比较高的,但复发率却很小,射频消融术的复发多在术后数月至1年内。不过即便复发了也不要过分担心。因为绝大多数病人可在再次施行射频消融术后取得成功。
心脏射频消融术治好的几率可达95%以上,且复发率较低。但部分心律失常,如房扑、房颤或室早、室速等复发率相对较高,其中房颤约30%-40%的复发率。出现复发时可重新进行手术。术后需进行检测,若出现心慌、心悸,需重新进行心电图或食道电生理检查,目前无法预防复发。
第二次手术操作可能也无法解决。心房颤动应基于多种心房激动。通过射频消融是很难根除心房颤动的。对于可以通过手术后联合药物治疗预防复发的病人,平常注意吃营养的食物,不要熬夜,多注意休息。
心脏射频消融术主要治疗快速心律失常,如阵发性室上速等。阵发性室上速包括房室结双径路或旁道,目前治愈率极高,可达95%以上,且复发率较低。但部分心律失常,如房扑、房颤或室早,室速等复发率相对较高,其中房颤约30%-40%的复发率。患者出现复发时可重新进行手术。