一般情况下,左胸口一阵一阵疼可能是以下原因导致的:
肋软骨炎或肋神经炎是肋骨筋膜及肌肉发生的一种无菌性炎是引起胸腔内的一种疾病,受到炎症刺激,可能会导致左胸口一阵一阵疼。长期的工作,或者是受到了风寒,或者是因为急性的软组织受伤,如果不能及时的处理,都会引起伤口的感染,可能会导致左胸口一阵一阵疼。患者可以通过物理治疗、推拿等方法来改善胸腔内的血液流通,缓解炎症,从而改善症状。
左胸有一阵阵的刺痛,很有可能是冠心病,心绞痛。要做好心电图、心肌酶谱、血脂、肝功、心脏彩超等方面的检查,以确定心肌缺血的情况。如果是因为心肌缺血所致的胸痛,需要进行吸入氧气,可以服用硝酸酯制剂,比如单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、低分子肝素等。注意观察患者的心电图。
患者如果左胸口刺痛一阵一阵的,考虑可能是由于心脏神经症、肋间神经痛或者肋软骨炎等原因所导致。心绞痛症状发作很少表现为刺痛,尤其患者的刺痛感。注意规律作息,避免劳累、熬夜,多放松心情。
通常情况下,左胸口下面一阵阵刺痛可能与外伤、主动脉夹层、心肌缺血梗死、冠心病等有关。
左胸口下面一阵阵刺痛首先要排除外伤,如果没有明显的外伤史,而且疼痛很严重,可以用止痛药来缓解,但例如肌注地佐辛也不能起到缓解作用,就需要考虑是主动脉夹层还是心肌缺血梗死。可以做胸部CT、主动脉CT、心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白等检查,如果CT显示主动脉变粗,可考虑主动脉夹层所致;肌钙蛋白和心肌酶有明显的变化,可能是冠心病引起的。
左侧胸部阵发性疼痛,排除剧烈运动或者不恰当的锻炼造成的肌肉损伤之后,首先需要考虑的是冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心绞痛,大多数有一定的劳累或者活动后反复出现的病史,有一定基础病如高血压,高血脂,糖尿病等的人群居多。除此之外,还有可能是胃部疾病引起,急性胃炎或者胃溃疡也会随着胃蠕动有一定阵发性疼痛的表现。需要更多的病史和检查评估鉴别。
左胸口下面一阵阵刺痛首先要排除外伤,若患者无明显外伤史,且刺痛比较严重,止痛药物治疗无效,比如肌注地佐辛不能缓解,则要排除主动脉夹层可能或者心肌缺血梗死可能。可查胸部CT,主动脉CT血管成像,心电图,心肌酶谱,肌钙蛋白等,若胸部CT提示主动脉增粗,主动脉CT血管造影提示主动脉分层可考虑主动脉夹层所致;如果肌钙蛋白,心肌酶异常,则考虑冠心病所致。