宫颈糜烂、慢性宫颈炎是一种常见的妇科疾病。子宫颈糜烂分为生理和病理两种。生理上表现为柱状上皮外移,病理性的表现为白色带黄,粘腻,有异味,伴有性生活接触性出血,或有白带带血丝。如果是病理性的,那就是一种慢性宫颈炎。通常需要进行宫颈TCT和HPV的检测,这样才能对有没有子宫内膜癌及癌前病变进行早期筛查。如果不考虑宫颈癌或癌前变性,可以选择外用药物,或者是激光,电凝,冷凝等物理治疗。
宫颈糜烂分为两种情况:是大家通常所说的”宫颈糜烂“,现在公认是宫颈两种不同的上皮之一--柱状上皮外移所形成的类似糜烂样的表现,为一生理现象。不存在宫颈病变的情况可不需要治疗。是医学上真正意义上的糜烂,指宫颈表面的上皮剥脱,多数是感染,创伤等引起,是一种病理状态,需要积极查找原因并治疗的。
慢性宫颈炎主要以不同病变采用不同治疗手段。对于初次就诊表现为宫颈管黏膜炎症者,通常需要进行性传播疾病病原体的检查;对持续或反复发作的宫颈管黏膜炎症,也应除外是否为沙眼衣原体或淋病奈瑟菌的再次感染。对慢性宫颈管黏膜炎症还应注意有无细菌性阴道病存在,若存在,应给予相应处理。对表现为宫颈糜烂样改变者,若伴有接触性出血或分泌物明显增多或表面呈颗粒状或乳头状突起,而未检测到性传播疾病病原体,并排除SIL以及宫颈癌,可给予物理治疗,包括激光、冷冻、微波等方法。若为宫颈糜烂样改变并无炎症表现,而仅为生理性柱状上皮异位则无需处理。宫颈息肉可行息肉摘除术,并送病理组织学检查。宫颈肥大患者若能排除引起宫颈肥大的其他原因,一般无需治疗。
很多有害细菌侵入阴道先在阴道侧壁的粘膜、皱褶处,这是轻微感染,一保持阴道自洁功能便可解决,但有害细菌继续进入阴道穹窿和宫颈处就会引起宫颈炎。这时靠阴道自洁功能不能解决问题,要用洗液,能深入到阴道穹窿和宫颈处。西药治疗保持外阴清洁,勤换内裤,用药后暂时禁止性交和洗盆浴。
慢性宫颈炎的治疗方法包括局部药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
慢性宫颈炎包括慢性宫颈管黏膜炎、宫颈息肉和宫颈肥大,患有慢性宫颈管黏膜炎会出现分泌物增多、发黄、同房出血等症状,可以局部应用栓剂、药液等。若临床症状较明显,在医生指导下同时口服抗生素治疗,也可以用微波、冷冻、电熨、激光治疗等方法。有宫颈息肉时建议进行手术切除,切除后可以再局部应用栓剂等避免反复发作;对于宫颈肥大一般不需要进行特殊治疗。
慢性宫颈炎是女性生殖器官炎症中最常见的一种,发病率高,约占已婚妇女的半数以上。主要表现为:宫颈有不同程度糜烂、肥大、充血、水肿,有时质较硬,有时可见息肉、裂伤及宫颈腺囊肿;阴道分泌物增多,分泌物呈乳白色粘液状,有时呈淡黄色脓性,伴有血样白带或性交后出血。