请问是手足口病吗

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请问是手足口病吗 病情描述(发病时间、主要症状等):我家宝宝先流鼻涕2天(有时是清鼻涕有时是浓黄色的),后来又咳嗽,吃了4天感冒药消炎药止咳药,症状见好;第4天下嘴唇里面起了两个白色的水泡,现在水泡已破像是口腔溃疡。精神一直很好;第5天天很热在外面玩出汗了,中午发烧38.5,精神不好,服臣功在欣半包,烧退下。因口腔溃疡一直流口水。傍晚手冰凉,身上热,38.9度。服用半包尼美,烧退下。找医生看给开了双黄连口服液,消炎药和西瓜霜。第6天,一直到现在没再发烧。可嘴里还是有溃疡,舌头发白,但不影响吃饭。口水也流的差了。他手上脚上没起疹子,但发过烧,嘴里有溃疡,请问是手足口病吗。望尽快回答,先在此谢过。

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病情分析: 手足口病早期症状有哪些?  手足口病一年四季均可见到以夏秋季较多。发病初期先有发热、咳嗽流涕和流口水等像上呼吸道感染一样,有的孩子可能有恶心、呕吐等症状以后手、足的指及趾背部出现椭圆形或梭形的水泡,疱的周围有红晕水疱的液体清亮,水疱的长轴与皮纹是一致的。然后水疱的中心凹陷变黄、干燥、脱掉(脱屑)另外指、趾端有散在的比较坚硬的淡红色丘疹或者疱疹。同时在口腔里,如嘴唇、舌口腔粘膜、齿龈上也有散在的水疱,但口腔里的水疱很快破溃而形成灰白色的小点或灰白色的一层膜其周围有红晕,在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。手足口病是由肠道感染引起的感染源为疱疹液、咽喉分泌物、粪便污染的手玩具、食具等。它的潜伏期是3—8日。



  1.一般症状表现:



  (1)急性起病,潜伏期3~5天,有低热、全身不适、腹痛等前驱症。口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱,手、足出现斑丘疹、疱疹,初起为斑丘疹,后转变为疱疹,圆形或椭圆形,约3-7mm如米粒大小,较水痘皮疹为小,质地较硬,周围有红晕,疱内液体较少,在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着,如有继发感染常使皮肤损害加重。



  (2)除手足口外,亦可见于臀部及肛门附近,偶可见于躯干及四肢,数天后干涸、消退,皮疹无瘙痒,无疼痛感。



  (3)个别儿童可出现泛发性丘疹、水疱,伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。



  (4)部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。全病程约5-10天,多数可自愈,预后良好,无后遗症。



  2.重症病例表现:



  少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。



  (1)呼吸系统表现为:呼吸浅促、困难,呼吸节律改变,口唇紫绀,口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰),肺部可闻及痰鸣音或湿罗音;



  (2)神经系统表现为:精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝;



  (3)循环系统表现为:面色苍白,心率增快或缓慢,脉搏浅速、减弱甚至消失,四肢发凉,指(趾)发绀,血压升高或下降。



  3.手足口病的类型:



  1.柯萨奇病毒A型:感染儿童多见,成人感染占21.7%。临床表现除上述外,主要特点为急性发烧、皮疹。脑膜脑炎伴有Guillain-Barré综合征和急性病毒性心肌病。



  肠道病毒Cox A16型手足口病



  引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见。早期发现的手足口病的病原体主要为Cox A16型。一般来说柯萨奇A16型后遗症比EV 71小。



  2.柯萨奇病毒B型:感染引起特征性传染性胸肋痛(epide-micpleurodynia)即所谓Bornholm′s病。可合并脑膜脑炎、心肌炎、发烧、Guillain-Ba-rré综合征、肝炎、溶血性贫血和肺炎。



  肠道病毒71型手足口病



  发热是婴幼儿EV71感染的常见临床症状,患者绝大多数是小于6个月婴儿。急性呼吸道疾病是EV71感染的又一常见临床症状,它包括一些常见呼吸道症状,如咽炎、哮喘、细支气管炎和肺炎,发病年龄一般为1~3岁,需要住院治疗。EV71累及神经系统多发生于5岁以下儿童,1~2岁幼儿发病率最高。主要表现为无菌性脑膜炎、脑炎及瘫痪性疾病,多发生于5岁以下幼儿,1岁以下婴儿发病率最高。临床表现变化多样,病情轻重不一,一般表现为阵挛、呕吐、共济失调、意向性震颤、眼球震颤及情感淡漠等。头颅MRI及脑电图检查有助于明确疾病的严重性。
意见建议:手足口病中医治疗方法

  1.中药方剂:



  (1)双花防毒饮



  方剂:金银花10g,野菊花10g,蚤休15g,茯苓10g,甘草3g。



  制法:上药加水300ml,浸泡30分钟,以武火(大火)煎煮沸腾,改用文火(小火)煎煮15分钟,煎成药液150ml。每日1剂,药液分2~3次服,连续服用7~10天。3岁以下婴幼儿可减量服用。



  (2)对急性期出现低热或无发热,流涕咳嗽,咽红疼痛,或纳差恶心,可用“银翘散”方剂;



  (3)高热持续,口腔、手足、臀部、四肢疱疹分布稠密,可用“清瘟败毒饮”方剂;对出现高热不退,频咳气急等并发症,可用“己椒苈黄丸合参附汤”方剂。



  (4)治疗口疼牙龈肿:可用板蓝根10克,黄芩、白藓皮各6克,双花3克,竹叶、薄荷各2克,煎水含漱。



  (5)在疾病康复期,对于口干咽痛的孩子可在沙参麦冬汤方剂里,加生地黄、芦根养阴生津,清热润咽。



  2.中成药



  (1)玉屏风口服液合板蓝根冲剂,连续服用7~10天。



  (2)治疗口咽部疱疹,可用西瓜霜、冰硼散、锡类散,任选1种,涂搽口腔患处,1日3次;吹敷口腔患处,或口腔炎喷剂喷患处,每日2次。口腔炎喷雾剂对扁桃体炎效果最为明显;对小儿口腔炎有特效;具有一定的祛痰止咳效果;雾化剂型易吸收。



  (3)手足疱疹严重者,可用如意金黄散、青黛散,任选1种,麻油调,敷于疱疹患处,1日3次。
相关问答

通常来说,查血是阴性不一定是手足口病。
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡,而由于手足口病是由病毒感染引起的,所以化验血常规显示淋巴细胞增高,如果化验手足口病抗体是阳性,说明是手足口病,阴性只能说明抗体没有表现出来,并不能说明一定是或者不是手足口病。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

普通手足口病隔离两周左右。对于普通型的手足口病,给予广谱抗病毒治疗和对症治疗,隔离两周左右,按照普通的家庭护理方法即可痊愈,感染同种病毒体内产生了抗体,短期内重复感染的几率不大。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

考虑手足口病,是一种肠道病毒病,主要侵犯手,足,口,臀四个部位,手,足,口病发生在身上不一定全部出现。水疱及皮疹通常会在一周内消退。通常治疗有以下几点。注意隔离,防止交叉感染,注意口腔护理,适当退热,可给予抗病毒治疗如板蓝根,清开灵,蒲地蓝等,多喝水。如果孩子的精神状态好,没有高热不退,没有肢体抖动,可以给予对症治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,咽峡炎不属于手足口病。
小儿咽峡炎是一种比较常见的疾病,主要表现为疱疹性咽峡炎,咽部充血,咽峡处出现细小的水泡,有时会出现在舌苔和齿龈上,而且会迅速的变成散在的溃烂,患儿会出现发热、咽痛、吞咽困难、拒绝进食等症状。疱疹性咽峡炎是一种自限性的病症。儿童手掌、脚掌、屁股等部位都不会有疱疹性咽峡炎的溃疡。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

通常情况下,可以通过症状来判断是不是手足口病。具体情况分析如下:
手足口病是手心、脚心、嘴巴等部位都会有疱疹的症状。身体的其它部分,也会有少量的变化。还会出现发热、咳嗽、流鼻涕等情况。一般的检验程序是这样进行的。1、如果孩子出现了流涎,不想吃东西,可以去医院检查一下是否有米粒大小的疱疹。2、观察手上有没有类似的红泡。并且检查脚上有没有米粒那么大的红点,如果有,很有可能是手足口病。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,嘴巴里有红点不一定是手足口病需根据实际情况来判断,具体内容如下:
口腔内有红斑是手足口病的一种,但不能仅凭这一项症状来判断是否患上了手足口病。最好是到正规的医疗机构做全面的体检,发现有一些红斑,但消失的速度比较快,有可能是单纯的发炎导致的,还需要做一些具体的检查,看看是否有红斑疹、咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。这段时间要注意饮食方面的饮食,多喝热水。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。