冠心病心肌缺血

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老年女性,际发性胸闷,心悸5年,加重4天入院,心电图图示:SR心率部分ST-T改变。入院治疗效果不佳。
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程丽春 副主任医师 甘肃省第二人民医院其他 三级甲等
擅长:心血管常见病、多发病的诊断与治疗。
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你好!根据你描述情况及资料,建议你使用硝酸甘油治疗。
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付秀菊 护士 新河县人民医院内科 二级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡
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指导意见:你好,冠心病,心肌缺血,如果住院药物治疗效果不理想,建议你做一个冠脉造影,必要时可以在医生的指导下,放置支架治疗。祝你早日康复。
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王晋军 医师 山西省吕梁市柳林县柳林镇卫生院内科 一级
擅长:内科疾病肾病、各种肾炎,高血压、胃炎、胃溃疡、
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指导意见:你的情况看不能排除有冠心病,会出现心慌,胸闷呼吸困难,胸痛,需要去医院做个冠状动脉造影检查,如果是有冠脉狭窄很严重,那就需要使用药物或者手术治疗的,避免疾病的加重。
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孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:治疗如降压治疗调脂治疗治疗糖尿病戒烟禁酒等还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗(详见心衰及心律失常篇)必要时可行冠心病的介入治疗
意见建议:可以用西洋参丹参葛根麦冬栝楼薤白五味子等药物治疗可能有一定的疗效.
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相关问答

冠心病心肌缺血的主要症状是,当疲劳或精神紧张,心肌缺血病人可有胸骨后或心前区闷痛,或者紧缩样痛,并辐射至左肩左上臂,持续三到五分钟,休息过后能自行减轻,多见心肌缺血。另外还有一些患者由于其他疾病导致心脏功能受损而产生胸痛,如心肌梗塞等,这些都属于心肌损伤性疾病。另外心绞痛还是心肌缺血的常见表现之一,心绞痛虽为心肌缺血的共同临床症状,但心绞痛并非心肌缺血患者所必须具备的一种病症,部分病人会发生无症状性无痛性心肌缺血,且无心绞痛,心肌梗死等症状。
建议冠心病心肌缺血的患者及时进行治疗,以免导致严重后果。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠心病心肌缺血可以吃以下药,具体分析如下:
冠心病心肌缺血,可以口服抗血小板的药物,比如阿司匹林、华法林、肠溶阿司匹林、抵克立得、氯吡格雷、西洛他唑等,这些都是可以预防血栓的发生,并能有效地预防冠状动脉的硬化。第二种是可以使用一些抗凝剂,比如双香豆素、硝酸香豆素等,这些都是预防心脏内的血块。第三类是β-阻滞药物,包括阿替洛尔、特拉唑嗪、普萘洛尔。

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一般情况下,非冠心病心肌缺血的症状有以下几点:
1.心绞痛型:发作时自觉胸部闷痛不适,严重时可能会有剧痛、昏厥的症状;心电图示室性期前收缩,室上性心动过速及心律紊乱。
2.部分患者可伴有恶心、呕吐,也会表现出胸部不适,还会出现呼吸困难、胸闷、胸痛,有时还可表现为心慌、心悸、多汗无力等其他非特异性的症状。

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一般情况下,冠心病心肌缺血是否严重需根据实际情况来判断,具体内容如下:
如果是因为冠心病血管狭窄大于75%的时候,会出现胸痛、胸闷、心慌、气短等症状,从而影响到血液循环,使心脏缺血、缺氧。一旦发生了心肌缺血的症状,那就是冠状动脉较为严重,要进行CT或者是冠状动脉造影术,以明确冠心病情况,如果有必要,还可以进行支架的植入。如果病情比较平稳,可以通过药物进行长期的定期用药。

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冠状动脉粥样硬化性心肌梗死的临床表现,主要表现为胸骨后或心前区的紧缩感、闷痛、压迫性或憋闷性痛,其发生的时间长短不一,轻微的心肌缺血一般会在数分钟内发生,一般在休息或舌下服用硝酸甘油后就会消失。
如果是严重的心肌缺血,比如心肌梗塞,病情会比较持久,需要在适当的休息和舌下含服硝酸甘油来治疗,如果是严重的心肌缺血,还可能会引起心源性休克,比如:大汗淋漓、面色苍白、皮肤发花、血压下降、头晕等。

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冠心病是一种常见的心血管疾病,它是由冠状动脉的痉挛、狭窄、阻塞所造成的一种常见的疾病。高血压、糖尿病、高胆固醇血症、肥胖症、吸烟、饮酒、压力大等是冠心病的高发人群。冠心病的治疗主要是控制基础疾病,比如β受体阻滞剂、ACEI、硝酸甘油、硝苯地平、单硝酸异山梨酯等扩张冠状动脉的药物。不稳定型心绞痛和急性冠状动脉综合征患者,可以选择杜冷丁或吗啡作为辅助治疗。

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