扭伤后诊断韧带拉伤,9个月后诊断髌骨半脱

会员116496707 14岁 已回复
孩子14岁,2016年7月28日扭伤膝盖,当时肿的厉害,诊断韧带受伤,带支具静养50天后下地拄拐走路,现在9个月走路时有时膝盖得弯一下才好走路,走路多一点膝盖就疼,韧带也疼,不能完全下蹲,复查医生说髌骨半脱位,请问咋治疗最好,谢谢!
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李向宁 主治医师 深州市中医医院外科 二级甲等
擅长:骨关节炎,尺桡骨干骨折,踝关节扭伤,髌骨骨折,尺桡...
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指导意见:你好,您说的是膝关节扭伤局部疼痛,肿胀,考虑是韧带软组织损伤,九个月复查,又考虑是髌骨半脱位,看不到您的X光片。建议您把X光片发上来,我看看是否有脱位。
相关问答

髌骨骨折的临床表现与诊断一般疼痛、肿胀、活动受限等。
髌骨骨折好发于青壮年,但老年人也有可能出现髌骨骨折。对于青少年而言,主要是在激烈的运动中跌倒导致股四头肌肌腱拉伤,进而造成髌骨断裂;而老年人多因被绊倒而出现髌骨骨折的情况。
在发生髌骨骨折后,主要临床表现通常是局部有明显的肿胀表现,膝关节可能不能活动,皮下多有瘀血瘀斑。在做检查时,通常会发现髌骨的前部有较为明显的压痛症状,在受伤初期通常可以接触到骨折分离出现的凹陷,压迫时会有剧烈的疼痛感。
为明确髌骨骨折的位置和移位情况,可以进行正侧X线片,以确定是否需要手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌骨软骨软化症可以做髌骨碾磨试验(+)。在试验过程中,会出现摩擦音,但是关节间隙没有压痛。或者进行X线检查时,常常会发现有不同程度的骨质增生,还可以检查出髌骨侧倾或者是半脱位,髌骨外侧的间隙会变窄。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

问题分析:您好,根据您上传的图片上的报告单,软组织水肿有点程度,但不是太严重。
指导建议:这段时间要多注意休息,可以采取中医理疗,例如针灸艾灸熏药。打封闭针,红外线照射等慢慢的可以恢复到正常状态的恢复的时间存在个体差异,每个人的体质不同用药情况,护理情况不同,恢复的时间也是有所不同。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

鉴别诊断方面,确诊时,该病需要和很多疾病相区别,包括先天性盘状半月板肥大、先天性膝关节脱位、内外半月板损伤、半月板钙化、半月板骨化等、剥离骨软骨炎、滑膜软骨瘤病、关节滑膜皱襞综合征、半腱肌,半膜肌腱的滑脱、股二头肌腱滑脱等。
并发症初期症状较轻,经休息或服用普通止痛药后可减轻,病灶呈“隐蔽状态”持续进展,至进展至髌骨关节炎阶段,重者膝关节伸屈活动限制,无法单腿站起。后期已经形成髌股骨关节炎,病变区的软骨和软骨下骨已经有明显的损伤,软骨不再具有再生修复的能力。此外,易并发半月板损伤、创伤性关节炎及其他较复杂的疾病。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常来讲,韧带损伤可以做体格检查、X线检查、关节镜检查等检查。
1.体格检查:由于韧带的损害,患者会出现局部疼痛、肿胀、周围的关节运动受到限制,这些情况可以在体检中被检测出来。
2.X线检查:X线检查可以确诊韧带的损害和不稳定。当病人的韧带破裂时,对应的内侧或内侧的空腔也会随之变化。
3.关节镜检查:通过关节镜可以发现病人的交叉韧带、侧副韧带深面、骨软骨断裂、骨软骨断裂等,对韧带损伤的早期诊断具有重要意义。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,髌骨骨折后脱拐的方法是建议患者根据实际情况选择合适的方法来处理。
当髌骨刚刚发生骨折的时候,就要禁止下地,同时髌骨要进行石膏制动,拆除石膏后,这个时候可以逐渐下地负重,负重的时候可以使用单拐,并逐步开始增加重量,一般适应期是在两周左右。
建议治疗期间,患者应该规律作息,保证充足的睡眠,避免熬夜,除了针灸,还可以通过按摩、理疗等方式血液循环,缓解症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。