右束支传导阻滞在心电图上的表现主要是影响了QRS波群的终末向量。右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常,故临床上常无特异性症状。如出现症状则多为原发疾病的症状。
房颤的患者在临床上,它除了有心电图的病变之外,心率跳的也是非常快的,并且不规则,有的时候可以达到每分钟100到160次。一般临床上房颤的患者,在心电图上明显的就是p波消失,并且以连续的,然后规则的房扑波出现。
一般都是存在一类疾病的可能性比较大,而平板心电图可疑阳性的情况下一般是冠心病等方面问题的可能性,所以在出现这种表现异常的情况下,可以结合动态心电图来进一步的判断,可疑阳性就是在正常与不正常之间。心脏缺血多是冠脉狭窄或是粥样硬化所致。
心房颤动心电图的特点是P波消失,代之以不规则的心房颤动波,即f波,R-R间期不等,QRS波电压不等,可有心室融合波。临床检查特点是三个&不等:第一心音强弱不等、心率与脉搏不等、心率快慢不等。
欲知房颤心电图情况,必先知心电图正常值。
各人正常心率均为窦性心,心电图可观察到正常P波,PR段,QRS波和ST段并最终为T波。
房颤患者心电图上方为无P波,由于房颤患者心房已丧失规律性收缩、无次序收缩及规律性收缩,故房颤患者心电图中代替P波为系列小F波。
小F波亦即颤动波,表示心房颤动,小F频率可超过350。正常心率P波在60~100之间,因此可以看出房颤小F波远高于正常P波。
正常心率与房颤心率可由心电图明确区分。
心电图特征有。P波提前出现,P波的形态和窦性是不同,但大小在正常范围之内。pr间期是正常的,pr间期在0.12到0.20秒。QRS波群的形态是正常的。宽度在0.06到0.10秒,当然伴有室内传导阻滞除外。代偿间期不完整。早搏前后的2个QRS波群的时间比正常的3个QRS波群的时间要短。