一般情况下，晚上胸闷睡不着的原因如下：
晚上胸闷睡不着，可能与生气、睡眠质量差等原因有关，建议注意调节；还可能是心脏病引起的，主要的表现还有面色苍白,失眠，手心脚心出汗，情绪易激动或烦躁不安等，建议及时去医院检查、诊治。患者应该患者需要严格遵医嘱用药，并密切注意药物的不良反应，保持营养均衡，避免剧烈运动，养成良好的睡眠习惯，早睡早起。
胸闷不能入睡，首先要考虑的是天气。这种情况一般是在夏季比较热的时候，温度比较高，空气压力比较低，容易出现胸闷、气短、睡眠困难等症状，还可能是因为植物神经功能失调引起的。认为在心理干预的基础上，辅以药物的辅助治疗是非常有效的。此外，如果心脏出现了冠心病、心绞痛等器质性病变，需要及时到医院进行全面的心脏检查，以达到早诊断、早治疗的目的。
通常情况下，胸闷睡不着的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：
使用药物：胸闷睡不着的患者如果还出现了心疼的情况，患者可以按照医嘱使用琥珀酸美托洛尔缓释片、复方丹参滴丸、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
日常护理：胸闷睡不着的患者可应保持居住环境安静、整洁，睡前可以洗热水澡、喝温牛奶，有助于入睡。
晚上胸闷睡不着觉可以服用一些营养口服液来补充营养，学会放松自己，不要长时间精神压力过大，保持一个愉快的心情。晚上胸闷睡不着觉，是由于精神压力过大，或者是没有休息好而导致的气血不足。
夜间出现胸闷、睡不着是由于心脏神经症，或者是焦虑症所导致的。除此之外，尤其是一些老年病人或者是既往确诊过冠心病的患者，当出现胸闷难以入睡时，高度考虑是由于心绞痛发作所引发的。首先要排除器质性病变，可以先结合心电图，心脏彩超以及胸片的初步筛查，必要时可以行冠脉ct，甚至是冠脉造影的检查。
晚上如果睡不着，有胸闷、透不过气的感觉，要去医院里排除冠心病。冠心病，又叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，是因为冠脉狭窄导致的心肌供血不足，表现为胸闷、心慌、心悸以及头晕。
