是否要做造影,做支架

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2016年7月突发心肌梗死,疼痛难忍,在县医院做溶栓治疗,导致消化道出血。之后一直未做造影,长期用药维持。最近十天左右又感觉胸闷,无力。
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
林英照 主治医师 三明市第一医院内科 三级甲等
擅长:消化内科常见病的诊治。
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建议心电图检查。可以的,通过网站预约挂号就诊就可以的,及时就诊看看。
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李伊文 主治医师 黄冈市黄州区中西医结合医院内科 二级甲等
擅长:内科综合
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指导意见:你好平静的描述,像这种情况最好还是考虑定期检查的,那么这种情况我建议你需要考虑到医院复查,因为目前有症状,首先需要检查一下心电图,心脏彩超等检查项目看一下明确具体是否有问题,根据你的检查情况看是否需要考虑做进一步处理,方便的话给我的回答作出评价,谢谢
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何志鹏 医师 双辽市中医院中医科 二级甲等
擅长:心悸,胸痹,胃痛,腹痛,胁痛,眩晕,中风,水肿,消...
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指导意见:你好,根据你的描述考虑你的情况可能是由于心肌梗塞所致,考虑梗塞面积有所增加,建议查一下冠脉造影明确诊断,然后给予支架治疗。祝早日康复,如果觉得我的意见对你有所帮助望评价,十分感谢。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:脑梗死后因为部分脑组织缺氧导致功能丧失是可以引起一些不正常的精神症状的这种情况没有特效药。
意见建议:建议可酌情使用高压氧治疗和一些促进脑细胞功能药物,也可试着用中药治疗。
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一般只有经过造影检查才能够判定狭窄的程度到底达到多少,较轻冠心病是可以通过药物治疗,逐渐稳定和好转,一般频繁的心绞痛或者出现心梗,需要进行冠脉造影和支架治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

目前治疗冠心病主要有药物治疗、介入治疗、冠状动脉搭桥术等三种,介入治疗主要有球囊扩张和血管内固定。冠状动脉搭桥术可以根据冠状动脉造影来确定。以下情况可选择支架植入治疗:
1.狭窄程度大于90%,可以采用介入治疗;
2.狭窄程度>75%,伴有明显的临床表现,并伴有狭窄性冠心病,比如剧烈运动后出现胸痛、胸闷等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

脑动脉痉挛一般要做脑造影。
全脑血管造影对于动脉瘤和血管畸形的检出率非常高,能够清楚的看到各个血管的各个部位以及血管的位置、血管的形状,可以给临床上的医生们提供一个比较准确的判断,所以一直以来都是用来诊断脑血管痉挛的。
除了数字减影和血管造影,还可以进行CT和多普勒血流检测。建议患者选择正规的医疗机构进行检查。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,冠脉造影支架通常制备的费用约为4万元。但由于每个患者病情不同,对治疗方案也会不一样,需要考虑到患者所使用的设备和材料。冠状动脉造影是诊断冠状动脉血管狭窄的金标准。在进行冠状动脉造影之前,首先要明确诊断为单支病变还是血管狭窄,一般情况下,有75%左右的患者可以选择使用支架,如果病人准备的辅助用品太少,平均需要花费4万块;如果使用的支架比较少,一般为1万元左右;当然若置入进口支架,成本也会更高,简单的进口支架成本只有两万左右。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

当冠心病患者的动脉狭窄小于70%,并且是单一的动脉病变时,不需要再进行支架的置放,只需改变生活习惯,改善运动习惯,并用药物治疗即可。
但有些患者的动脉病变较为严重,一旦出现严重的血流量,甚至有可能造成动脉阻塞,则必须进行支架的置放。对于一些患者,多支病变,心功能减退,特别是在某些特定的位置,比如分叉处,这些患者不需要置入血管,而要做冠状动脉搭桥术。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:您好,放了支架一年后需要去医院进行相关的复查的,那么复查的项目相对比较多,每个患者的情况不同,每个医院的情况不同,检查的项目可能也会有所不同。
指导建议:一般来说需要做血常规,肝肾功能,电解质,血脂,血糖,心肌酶,谱,甲状腺素,还有尿常规,肝肾功能等,同时还要做心电图,心脏彩超,心脏核磁共振等等。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验