是否确诊心肌炎

会员116470527 30岁 已回复
解答几年时间了失眠多梦…醒后心慌…头昏脑涨…记忆力下降、健忘、容易累!不想动…不想上班.容易烦躁发怒、有过早博、室上心动过速!曾经去检查考虑心肌炎?吃过曲美他嗪片,美托洛尔片、反反复复都不见好!请医生帮帮看!
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王玉荣 主治医师 东营市河口区人民医院内科 二级甲等
擅长:老年人高血压,原发性高血压,老年人高血压危象
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指导意见:根据你所说情况我觉得,不是心肌炎的问题,主要是你心里的问题,放松心态去锻炼身体,阳光快乐一点,忙碌充实起来,睡前喝点热牛奶热水泡泡脚,服用谷维素片,安神补脑液。
王洪生 主治医师 上海民政第二精神卫生中心精神科 二级乙等
擅长:抑郁症、精神分裂症、狂躁症、焦虑症等常见心理疾病。
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这个还是需要心血管科进一步检查个治疗的,焦虑表现可以用帕罗西丁和丁啰环酮,联合心理辅导的
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:心肌炎常是全身性疾病在心肌上的炎症性表现,由于心肌病变范围大小及病变程度的不同,轻者可无临床症状,严重可致猝死,诊断及时并经适当治疗者,可完全治愈,迁延不愈者,可形成慢性心肌炎或导致心肌病。
意见建议:确诊心肌炎:1.心电图:心律失常及ST-T改变。2.IgM抗体增高1:128以上3.用PCR方法自血中查到病毒核酸4.可自粪便、血液、心肌或心内膜分离出病毒。
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小儿心肌炎一般性血常规检查时,可见白细胞轻度升高、中性粒细胞升高、血沉稍快、心肌酶检查、肌酐带班等,病毒学检查方面,初期可由心包积液、心电图急性期多有窦性心动过速心律失常按期前缩小、也有心动过速,同时需胸部X线检查、超声心动图检查。
如果小孩被确诊为心肌炎,需要及时采取治疗,一般需要谨慎使用药物治疗,因为小孩身体承受药物的能力较差,需要在医生指导下严格用药,避免导致小孩出现不适症状。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

如果出现了心肌炎的问题,往往比较容易出现了心前区的疼痛和不适的症状,如果确定出现了心肌炎的问题,建议可以考虑及时的口服营养心肌的药物,例如维生素b1等。可以考虑及时的到医院做一个心肌酶的检查进一步的明确。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

需要看患者病情,结合病史,还有临床症状来做初步诊断,如果有怀疑小儿心肌炎,可以抽血进一步检查心肌酶,心肌钙蛋白,还要查心电图。如果发生心电图变化,以R波为主的ST-T改变持续不少于4天,同时血清肌酸激酶同工酶数值升高,心肌钙蛋白阳性。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌炎的诊断是需要通过心电图以及心脏超声等进行检查并确诊,大多数的心肌炎病人都有感冒的病史,同时会有心动过速,心肌损伤,发热,胸闷,胸痛等状况,通过影像学检查以及检验进一步评估的确诊的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

慢性心肌炎确诊需要根据症状及医学检查结果。
患者首先会进行包括心脏听诊、血压测量等体格检查,以初步判断、了解生命体征。之后根据患者情况,可能会进行心电图、病原学检测、心肌损伤标志物检查、X线、超声心动图、核磁共振等检查。必要时,可进行心内膜心肌活检以进一步明确诊断。
在检查前,患者需要咨询医生是否需要保持空腹。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

儿童心肌炎确诊需要以下几个方面的表现。首先有前驱的感染病史,可以是感冒,肠炎,支原体感染等,感染过后会出现胸闷、气短、心悸、胸前区不适的感觉。当查体时,可以发现有心音低钝、心律节律异常等表现。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病